American Hair Loss Association – Pérdida de cabello en las mujeres / Causas de la pérdida de cabello

Causas de la pérdida de cabello en las mujeresLa dihidrotestosterona (DHT), un derivado de la hormona masculina testosterona, es el enemigo de los folículos pilosos de su cabeza. En pocas palabras, bajo ciertas condiciones la DHT quiere que esos folículos mueran. Esta simple acción está en la raíz de muchos tipos de pérdida de cabello, por lo que nos ocuparemos de ella en primer lugar.
La alopecia androgenética, comúnmente llamada calvicie de patrón masculino o femenino, sólo se comprendía parcialmente hasta las últimas décadas. Durante muchos años, los científicos pensaron que la alopecia androgenética estaba causada por el predominio de la hormona sexual masculina, la testosterona, que las mujeres también tienen en cantidades mínimas en condiciones normales. Aunque la testosterona está en el centro del proceso de calvicie, se cree que la DHT es la principal culpable.
La testosterona se convierte en DHT con la ayuda de la enzima 5-alfa reductasa de tipo II, que se encuentra en las glándulas sebáceas del folículo piloso. Los científicos creen ahora que el problema no es la cantidad de testosterona circulante, sino el nivel de DHT que se une a los receptores de los folículos del cuero cabelludo. La DHT encoge los folículos pilosos, lo que hace imposible que sobreviva un cabello sano.

El proceso hormonal de conversión de la testosterona en DHT, que luego daña los folículos pilosos, ocurre tanto en hombres como en mujeres. En condiciones normales, las mujeres tienen una fracción minúscula del nivel de testosterona que tienen los hombres, pero incluso un nivel más bajo puede causar la pérdida de cabello provocada por la DHT en las mujeres. Y ciertamente, cuando esos niveles aumentan, la DHT es un problema aún mayor. Esos niveles pueden aumentar y seguir estando dentro de lo que los médicos consideran «normal» en un análisis de sangre, aunque sean lo suficientemente altos como para causar un problema. Los niveles pueden no aumentar en absoluto y seguir siendo un problema si usted tiene el tipo de química corporal que es demasiado sensible incluso a sus niveles regulares de sustancias químicas, incluidas las hormonas.
Dado que las hormonas funcionan de la manera más saludable cuando están en un delicado equilibrio, los andrógenos, como se llaman las hormonas masculinas, no necesitan elevarse para desencadenar un problema. Sus hormonas femeninas homólogas, al bajar, dan ventaja a estos andrógenos, como la DHT. Este desequilibrio también puede causar problemas, incluida la caída del cabello.
Las hormonas son cíclicas. Los niveles de testosterona en algunos hombres descienden un 10 por ciento cada década después de los treinta. Los niveles hormonales de las mujeres disminuyen a medida que se acerca la menopausia y caen bruscamente durante la misma y después. La naturaleza cíclica tanto de nuestro cabello como de las hormonas es una de las razones por las que la pérdida de cabello puede aumentar a corto plazo incluso cuando se está experimentando una desaceleración a largo plazo de la pérdida de cabello (y un aumento a largo plazo del crecimiento del cabello) mientras se sigue un tratamiento que controla la pérdida de cabello.

Las siguientes son las causas más comunes de la pérdida de cabello en las mujeres:

Alopecia androgénica

La mayoría de las mujeres con alopecia androgénica tienen un adelgazamiento difuso en todas las áreas del cuero cabelludo. Los hombres, en cambio, rara vez presentan un adelgazamiento difuso, sino que tienen patrones de calvicie más definidos. Algunas mujeres pueden tener una combinación de dos tipos de patrones. La alopecia androgénica en las mujeres se debe a la acción de los andrógenos, hormonas masculinas que suelen estar presentes en pequeñas cantidades. La alopecia androgénica puede ser causada por una variedad de factores relacionados con la acción de las hormonas, incluyendo, quistes ováricos, la toma de píldoras anticonceptivas con alto índice de andrógenos, el embarazo y la menopausia. Al igual que en los hombres, la hormona DHT parece ser la responsable, al menos en parte, de la miniaturización de los folículos pilosos en las mujeres que padecen calvicie de patrón femenino. La herencia juega un factor importante en la enfermedad.

Efluvio telógeno

Cuando su cuerpo pasa por algo traumático como el nacimiento de un niño, la desnutrición, una infección severa, una cirugía mayor, o el estrés extremo, muchos de los 90 por ciento más o menos del cabello en la fase anágena (crecimiento) o catágena (reposo) pueden cambiar todos a la vez en la fase de desprendimiento (telógena). Entre 6 semanas y tres meses después del acontecimiento estresante es cuando suele comenzar el fenómeno llamado efluvio telógeno. Es posible perder un puñado de cabellos a la vez cuando se está en pleno efluvio telógeno. Para la mayoría de las personas que padecen ET, la remisión completa es probable siempre que se eviten los acontecimientos estresantes graves. Sin embargo, para algunas mujeres, el efluvio telógeno es un misterioso trastorno crónico y puede persistir durante meses o incluso años sin que se conozcan realmente los factores desencadenantes o estresantes.

Efluvio anágeno

El efluvio anágeno se produce después de cualquier insulto al folículo piloso que afecte a su actividad mitótica o metabólica. Esta pérdida de cabello se asocia comúnmente con la quimioterapia. Dado que la quimioterapia se dirige a las células cancerosas que se dividen rápidamente, las otras células del cuerpo que se dividen rápidamente, como los folículos pilosos en la fase de crecimiento (anágena), también se ven muy afectadas. Poco después de que comience la quimioterapia, aproximadamente el 90 por ciento o más de los pelos pueden caerse cuando todavía están en la fase anágena.

El hallazgo característico del efluvio anágeno es la fractura cónica de los tallos del cabello. El tallo del cabello se estrecha como resultado del daño a la matriz. Finalmente, el tallo se fractura en el lugar del estrechamiento y provoca la pérdida del cabello.

Alopecia por tracción

Esta afección está causada por un traumatismo localizado en los folículos pilosos debido a los peinados apretados que tiran del cabello con el tiempo. Si la afección se detecta a tiempo, el pelo vuelve a crecer. Los trenzados, las trenzas, las colas de caballo apretadas y las extensiones son las causas más comunes de los peinados.

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