Více než 50 léků na otřesy mozku a post-otřesový syndrom:

Při každé konzultaci s novým pacientem probíráme léky a doplňky stravy, které pacient užívá na příznaky otřesu mozku. Setkáváme se s různými léky na otřes mozku, které předepisují lékaři po celých Spojených státech i v Evropě. Zjišťujeme také, zda našim pacientům pomáhají, nebo naopak překážejí.

V tomto článku rozebereme některé z nejběžnějších léků na syndrom po otřesu mozku, uspořádané podle nejčastějších příznaků otřesu mozku, které vidíme u našich pacientů, spolu s věcmi, které je třeba zvážit, pokud je užíváte:

  • Léky na úzkost, depresi a pocity přetížení
  • Léky na potíže se spánkem
  • Léky na bolesti hlavy, migrény a jiné bolesti
  • Léky na závratě a nevolnost
  • Léky na koncentraci a jiné kognitivní problémy
  • Léky na chronickou únavu, nízkou energii, a nízkou motivaci
  • Léky na citlivost na světlo a hluk
  • Léky na problémy se zrakem
  • Léky na poruchy krevního tlaku
  • Bioidentická hormonální náhrada
  • Populární přírodní prostředky

Ve správné situaci vám některé z těchto léků pomohou udržet vaše příznaky pod kontrolou. Léky však neřeší základní problémy způsobené traumatickým poraněním mozku. Naopak často problém maskují, což ztěžuje jeho identifikaci a nápravu.

Všem pacientům s přetrvávajícími příznaky otřesu mozku důrazně doporučujeme spíše aktivní rehabilitaci na dobré klinice pro léčbu otřesů mozku než spoléhání se na léky. Léky s sebou často nesou vedlejší účinky a/nebo dlouhodobé následky. A pokud užíváte více léků ke zvládnutí příznaků po otřesu mozku, představuje to znatelnou zátěž pro vaše játra. Cokoli, co můžete udělat pro zmírnění nebo minimalizaci příznaků bez léků, je obvykle lepší pro vaše celkové zdraví.

V Cognitive FX se stav našich pacientů po léčbě v našem centru specializovaném na terapii po otřesu mozku zlepšuje v průměru o 75 %. Chcete-li zjistit, zda máte nárok na léčbu, přihlaste se na bezplatnou konzultaci.

Léky na úzkost, depresi a pocity přetížení

Léky na emoční příznaky jsou složité. Pokud jste před otřesem mozku trpěli duševním onemocněním a užíváte na něj léky, léčba otřesu mozku pravděpodobně nesníží potřebu těchto léků. Pokud se však vaše duševní zdraví po úrazu hlavy zhoršilo, je možné, že je budete moci po léčbě vysadit, protože se napraví příčina, která je jejich příčinou.

Vaše přesné dávkování a léky by měl řídit váš lékař; pokud vám někdy doporučíme změnu dávkování, je to za předpokladu, že na tom doma spolupracujete s lékařem s licencí. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. Jejich úspěšné vysazení může trvat roky. Kromě toho často zhoršují ostatní příznaky, protože mohou ztěžovat kognitivní úkoly.

Někteří pacienti také užívají marihuanu a výtažky z marihuany, což nemůžeme doporučit, protože o marihuaně a jejím vlivu na mozek není mnoho výzkumů, zejména pokud jde o pacienty s mTBI. Nakonec nedoporučujeme nic, co nemá výzkumy podloženou bezpečnost a účinnost.

Léky na poruchy spánku

léky na otřes mozku a post-otřesový syndrom-1

Pacienti k nám přicházejí s různými léky na poruchy spánku. Některé z nich se překrývají s výše uvedenými léky, ale někdy se pacienti uchylují k, řekněme, kreativním řešením, která nejsou pro jejich dlouhodobé zdraví dobrá. Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Pokud některý z nich užíváte na pomoc při usínání (bez ohledu na to, zda je to z důvodu lehkého poranění mozku), navštivte lékaře, aby vám pomohl přejít na něco bezpečnějšího.

Ze všech možností na tomto seznamu je melatonin nejbezpečnější a nejméně návykový. Celkově je melatonin dobrou volbou.

Léky proti bolestem hlavy, migrénám a jiným bolestem

Bolesti hlavy jsou velmi častým přetrvávajícím příznakem. Existuje nespočet léků, které můžete užívat ke kontrole chronické bolesti, zejména pokud jde o bolesti hlavy a krku. Zde je několik z nich, které jsme viděli užívat pacienty:

  • Amitriptylin (jak je popsáno výše)
  • CBD olej
    • Všimněte si, že nebyly provedeny žádné studie o dlouhodobém účinku CBD oleje na lidský mozek. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain. Pokud jej užíváte, možná budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste tento lék vysadili.

Setkali jsme se také s pacienty, kteří užívají řadu léků uvedených v části o úzkosti a depresi, které užívají k léčbě bolesti.

Jedním z největších problémů s léky proti bolesti u pacientů s postkonkusním syndromem je, že tyto léky vedou k celkovému útlumu nervových sítí. Proč je to problém? Neuroplasticita je klíčovou složkou při zotavování po lehkém TBI. Pokud jsou vaše nervové sítě utlumené, je pro váš mozek těžší zotavit se z úrazu hlavy, který jste utrpěli.

Léky na nevolnost v autě, problémy s rovnováhou, nevolnost

léky na otřes mozku a post-otřesový syndrom-2

Léků, které pacienti používají ke zvládnutí nevolnosti v autě a nevolnosti, je mnohem méně, ale tyto dva jsou zdaleka nejčastější:

  • Dramamin
  • Skopolaminové náplasti.

Většinou pacientům doporučujeme, aby před léčbou po otřesu mozku vysadili co nejvíce léků. Koneckonců, čím méně léků zasahuje do chemie vašeho mozku, tím snadněji se napraví poškození způsobené úrazem. Léky proti nevolnosti jsou však jednou z výjimek. Někteří pacienti bez něj mohou žít a někteří ne. Pokud lék opravdu potřebujete, je lepší ho užívat a být v bezpečí.

Při správné fyzikální terapii a kognitivní terapii můžete být schopni tyto léky časem vysadit.

Léky na problémy se soustředěním a další kognitivní příznaky

Neexistuje mnoho léků, které můžete užívat k obnově kognitivních funkcí po postkomočních příznacích. Pacientům, kteří mají potíže se sledováním rozhovoru nebo zkrácenou pozornost, někteří lékaři předepisují léky na ADD nebo ADHD. Někteří z našich pacientů užívali tyto dva:

  • Adderall
  • Vyvanse.

Oboje jsou stimulanty a mohou být návykové. Většina lidí je může užívat podle potřeby, někteří zjistili, že jim pomáhají, a někteří uvádějí, že se jejich příznaky během užívání léků nezlepšily. Nakonec, pokud vám lékař v dospělosti po úrazu hlavy diagnostikuje ADD nebo ADHD, je velká pravděpodobnost, že tyto příznaky byly způsobeny spíše úrazem hlavy než „skutečnou“ ADD/ADHD.

Pokud vaše příznaky skutečně pramení z otřesu mozku, existuje způsob, jak je zlepšit bez léků. Ve společnosti Cognitive FX používáme funkční neurokognitivní zobrazování (fNCI, typ fMRI), abychom zjistili, které oblasti vašeho mozku byly otřesem mozku ovlivněny. Tyto informace pak využíváme k léčbě našich pacientů pomocí terapií odpovídajících jejich specifickým potřebám.

V Cognitive FX se stav našich pacientů po léčbě zlepšuje v průměru o 75 %. Chcete-li zjistit, zda máte nárok na léčbu, přihlaste se na bezplatnou konzultaci.

Léky na chronickou únavu, nízkou energii a motivaci

léky na otřes mozku a post-otřesový syndrom-3

Vyšetřili jsme pacienty, kteří užívají několik léků na chronickou únavu a nízkou motivaci (kromě bioidentických hormonů, o kterých se píše dále v tomto příspěvku). I drobné poranění hlavy může způsobit velké vyčerpání. Zde jsou tři, které jsme viděli u pacientů užívat:

  • Acetaminofen s kodeinem
    • Všimněte si, že se často jedná o kombinaci bolesti a vyčerpání.
  • Káva
    • Mnoho pacientů po otřesu mozku zvýší konzumaci kávy, aby vyčerpání kompenzovali. Několik studií však ukázalo, že výraznou změnou příjmu kofeinu po úrazu si můžete mozek ještě více poškodit. 1 Pacientům, kteří přicházejí na naši kliniku na terapii, často doporučujeme snížit příjem kofeinu a během konzultace probereme, jak toho nejlépe dosáhnout.
  • Injekce vitaminu B12
    • Ty mohou být velmi užitečné a mohou přispět k zotavení pacienta.

Léky na citlivost na světlo a hluk

Naneštěstí neexistují žádné léky na zlepšení citlivosti na světlo a hluk kromě užívání léků proti bolesti, které by ji zmírnily. Většina pacientů citlivost zvládá pomocí slunečních brýlí a špuntů do uší podle potřeby. Jiní se jednoduše vyhýbají situacím, ve kterých by byli vystaveni jasnému světlu nebo hlasitému hluku.

Není to způsob života, a proto je to jeden z mnoha příznaků, které na naší klinice léčíme prostřednictvím aktivní rehabilitace. Pokud se chcete dozvědět více, přihlaste se na bezplatnou konzultaci.

Léky na problémy se zrakem

léky na otřes mozku a post-otřesový syndrom-4

Léky na problémy se zrakem se obvykle překrývají s jinou kategorií. Záleží na tom, jak je váš zrak postižen. Zde jsou tři kategorie, se kterými se setkáváme:

  • Prismatické brýle
    • Někteří optometristé předepisují k nápravě problémů se zrakem po otřesu mozku prizmatické brýle. Pokud je příznak způsoben otřesem mozku, doporučujeme vyhledat aktivní rehabilitaci, než se uchýlíte k prizmatickým brýlím.
  • Léky proti bolesti hlavy
    • Pokud problémy se zrakem způsobují pacientům bolesti hlavy, obvykle proti nim bojují léky proti bolesti hlavy.
  • Léky proti nevolnosti
    • Pokud problémy se zrakem způsobují pacientům nevolnost nebo způsobují problémy s rovnováhou, obvykle se to řeší léky proti nevolnosti.

Léky proti poruchám regulace krevního tlaku

Někdy otřes mozku způsobuje trvalou dysfunkci autonomního nervového systému. Někdy otřes mozku způsobí trvalé poškození vašeho autonomního nervového systému. I když je to léčitelné správnou terapií, u pacientů se může vyskytnout hypotenze, hypertenze nebo anomálie krevního tlaku vyvolané určitou činností (například cvičením). Důsledkem může být také citlivost na teplo nebo chlad.

Viděli jsme řadu pacientů užívajících léky na krevní tlak, zejména ty, které pomáhají při úzkosti a náladě a také regulují krevní tlak. Některé příklady zahrnují:

  • Beta-blokátory, jako jsou:
    • Atenolol (Tenormin)
    • Propranolol (Inderal)
  • Alfa-blokátory, jako např:
    • Clonidine (Catapres)
    • Guanfacine (Tenex)
  • Calcium channel blockers, such as:
    • Verapamil
    • Diltiazen
    • Isradipine
    • Nimodipine.

Bioidentical Hormone Replacement

Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

  • Aldosterone
  • Cortisol
  • Estrogen
  • Growth hormone
  • Prolactin
  • Thyroid hormone, such as:
    • Armour Thyroid
    • NP Thyroid
    • Levothyroxine sodium
  • Testosterone
  • And more.

If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

Popular Natural Remedies

In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

  • B12 (pro energii)
  • Kurkumin (proti zánětům)
  • Hořčík (pro nervové zdraví)
  • Melatonin (pro spánek).

Aktivní rehabilitace: Přírodní alternativa k lékům při přetrvávajících příznacích po otřesu mozku

Mozku je vlastní úžasná schopnost obnovy známá jako neuroplasticita. Pacienti, kteří trpí přetrvávajícími příznaky po otřesu mozku, mohou najít nejdéle trvající (a zcela přirozenou) úlevu při aktivní rehabilitaci zaměřené na využití neuroplasticity, a to za předpokladu, že jsou použity správné léčebné metody.

V Cognitive FX využíváme jak fyzické, tak kognitivní terapie, jejichž cílem je přimět mozek k používání nervových drah, které zanedbával. To vyžaduje multidisciplinární přístup: náš tým zahrnuje klinického neuropsychologa, neuroradiologa, neurochirurga, klinického psychologa, několik neuromuskulárních terapeutů, několik neurokognitivních terapeutů, několik ergoterapeutů a dva specialisty na DynaVision – a stále se rozrůstáme.

Kromě toho, že máme největší multidisciplinární tým vyškolený pro řešení rehabilitace syndromu po otřesu mozku, jsme jedinou klinikou, která může nabídnout funkční neurokognitivní zobrazování (fNCI). fNCI je typ funkční magnetické rezonance, která nám umožňuje sledovat, jak váš mozek využívá své zdroje (především kyslík přiváděný prostřednictvím zvýšeného průtoku krve), zatímco vy provádíte sérii standardizovaných testů na přístroji MRI.

Výsledky nám dávají jasný obraz o tom, které oblasti vašeho mozku byly postiženy a zda jsou hypoaktivní nebo hyperaktivní. Díky těmto informacím jsme schopni přizpůsobit léčbu vašemu zranění (což je obzvláště důležité, protože traumatická poranění mozku nejsou univerzální).

Pokud vás zajímá, jaké to je projít naším léčebným programem, přečtěte si, co o něm říkají sami naši pacienti. Olivia, Sam, Myrthe a Chris měli různé zkušenosti a příznaky, ale všichni se po léčbě zotavili tak, jak doufali.

Závěr

Ať už užíváte více léků nebo jen jeden, je důležité zvážit, jaký to má vliv na váš život. Zatěžujete svá játra? Co léky dělají s vaším tělem, pokud je musíte užívat dlouhodobě? Někdy se kvůli zlepšení kvality života vyplatí toto riziko podstoupit. Ale pokud se nemusíte na léky spoléhat navždy, udělali byste to?“

Pokud užíváte léky na příznaky otřesu mozku a nezkusili jste aktivní rehabilitaci, vyžádejte si konzultaci. Rozhovor s námi je zdarma a my vám pomůžeme zjistit, zda máte nárok na léčbu. Průměrně se stav našich pacientů po léčbě zlepší o 75 %. Mnozí se zlepší natolik, že mohou zcela přestat užívat léky, které užívali.

Toto jsou studie týkající se příjmu kofeinu:

Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurosurgery. 2003
Li W, Dai S, An J, et al. Chronická, ale nikoli akutní léčba kofeinem tlumí traumatické poškození mozku v modelu nárazu do kůry myši. Neuroscience. 2008
Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Behavioral and pathophysiological outcomes associated with caffeine consumption and repetitive mild traumatic brain injury (mTBI) in adolescent rats. PLOS ONE. 2018

Napsat komentář