Mattos Lactation

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L’année dernière aux États-Unis, 83,4 % des bébés ont commencé par être allaités au sein. Cependant, à trois mois, seuls 46,9 % des bébés étaient encore exclusivement nourris au sein (bulletin du CDC).

Maintenant, il est vrai que tout lait humain reçu par un bébé est bénéfique et que les gens devraient continuer à nourrir au lait humain dans la mesure de leurs moyens. Les efforts des parents qui s’investissent pour fournir du lait humain, quelle qu’en soit la quantité, ne sont pas diminués simplement parce qu’à un certain moment, ils peuvent choisir ou avoir besoin d’une alimentation combinée.

Mais alors que nous poussons pour que plus de bébés reçoivent du lait humain plus longtemps, il y a un effort simultané pour que plus de bébés se nourrissent directement au sein/à la poitrine le plus longtemps possible.

Le cap des 3 mois semble être une étape importante dans l’alimentation au lait humain directement au sein/à la poitrine, car il tend à être un moment où de nombreux parents s’inquiètent de leur approvisionnement et de la façon dont l’alimentation des nourrissons se déroule en général. Ces doutes sur l’approvisionnement conduisent généralement à la supplémentation ou à l’arrêt de l’allaitement, ce qui contribue à la baisse des taux viennent 3 mois.

Les inquiétudes concernant l’approvisionnement se divisent généralement en deux catégories : 1) les inquiétudes concernant la régulation de l’approvisionnement et les changements mammaires qui peuvent l’accompagner 2) les inquiétudes concernant une diminution soudaine de l’approvisionnement en lait.

Dans le billet d’aujourd’hui, j’aborderai ces deux préoccupations dans l’espoir de rassurer et d’informer pour faire avancer la mission d’augmenter les taux d’allaitement direct.

Pour mieux comprendre le processus de régulation et expliquer les possibles baisses d’approvisionnement vers 3 mois, il est important de connaître les différentes étapes de la lactation.

Pendant la grossesse, généralement autour de la 16e semaine, votre corps commence à créer du lait (Lactogenèse I). Au moment où votre bébé arrive, que ce soit à 24 semaines ou à 42 semaines, le colostrum est disponible. Le lait colostral a tendance à être de faible volume en raison des influences hormonales de votre placenta, mais il sera toujours présent car il est fabriqué grâce aux hormones de la grossesse.

La production de colostrum est sous production hormonale.

Après la naissance de votre bébé et la livraison de votre placenta, votre corps reçoit le signal dont il a besoin pour commencer la transition du colostrum vers le lait mature. Vers le troisième jour environ, en réponse au changement d’hormones placentaires, votre corps commence à augmenter le volume de lait qu’il fabrique, en même temps qu’il commence à modifier la composition du colostrum. Les parents rapportent souvent que leurs seins sont pleins, lourds et chauds au toucher (engorgement) pendant quelques jours durant cette période.

Ce processus se produira indépendamment du fait que bébé tète directement ou que vous tirez votre lait. Nous utilisons l’expression Lactogenèse II pour décrire ce processus.

La lactogenèse II ou  » montée de lait  » est sous contrôle hormonal.

Typiquement, au 9e jour, alors que votre transition vers le lait mature a déjà commencé, votre production de lait passe sous contrôle autocrine. Cela signifie que la production de lait se poursuivra sur la base de la  » demande et de l’offre « , ce qui rend l’extraction fréquente et efficace du lait vitale pour la poursuite de la lactation.

La production de lait continue est sous contrôle autocrine (demande & d’approvisionnement)

Régulation de l’approvisionnement

Malgré le passage du contrôle hormonal de la lactation à la demande et à l’approvisionnement, vos seins continueront à produire plus de lait que ce dont votre bébé a besoin.

Vos seins peuvent se remplir très facilement ou se sentir régulièrement lourds et vous pouvez avoir des fuites entre les séances de tétée/expression.

Si vous exprimez en plus de l’allaitement pendant cette période, obtenir du lait  » supplémentaire  » peut venir facilement. Et si vous exprimez uniquement, vous pouvez vous habituer à voir un débit relativement important à chaque séance de pompage.

Cette période de  » calibrage  » dure généralement jusqu’à 4-6 semaines post-partum, mais peut durer 12 semaines ou plus si vous avez affaire à un véritable cas de surproduction. C’est pendant cette période (les 4 à 6 premières semaines) que votre corps se fait une bonne idée de la quantité de lait qu’il doit produire et régulera progressivement sa production en fonction.

Une fois que votre production s’est régulée, vos seins peuvent ne plus être pleins et lourds, vous pouvez arrêter de fuir entre les tétées et vous pouvez remarquer une diminution de la production pendant les séances d’expression. Cela peut être très alarmant pour les parents et c’est un moment fréquent où les gens s’interrogent pour la première fois sur leur approvisionnement.

Ce qu’il faut retenir de la régulation de l’approvisionnement :

  • Se produit généralement entre 4 et 6 semaines, mais peut se produire plus tard

  • C’est un processus normal et non un signe de faible approvisionnement

  • Les changements mammaires sont normaux et ne sont pas un signe de problèmes d’approvisionnement

  • Peut se produire en même temps qu’une poussée de croissance (6-8 semaines)

  • Non une raison de supplémenter. La supplémentation interrompra le cycle de demande et d’offre et commencera à réguler à la baisse votre offre.

Changements d’alimentation à 3 mois

Tout comme vos seins connaissent des changements étonnants au cours des 3 premiers mois du post-partum, il en va de même pour le développement oral de votre bébé.

Pendant les trois premiers mois, votre bébé est guidé par des réflexes pour accomplir les tétées. Vers le 3e-4e mois, votre bébé passe à l’utilisation de la motricité orale pour manger. De plus, vers le 3e mois, l’anatomie buccale de votre bébé commence à changer. Le menton de votre bébé, qui pouvait être en retrait, peut commencer à s’avancer et la distance entre les structures orales, pharyngées et laryngées peut augmenter.

Ces changements peuvent influencer la capacité de votre bébé à gérer le sein et à se nourrir efficacement.

Pourquoi la baisse de l’approvisionnement à 3 mois ?

Dans de nombreux cas, la baisse perçue de l’approvisionnement est liée à la régulation de l’approvisionnement discutée ci-dessus. De nombreux parents supposent à tort que parce que leurs seins sont plus souples, qu’ils ne fuient plus et/ou qu’ils ne sont pas en mesure d’exprimer autant, leur approvisionnement a diminué. Dans ces situations, il n’y a pas de baisse de production et tout se passe parfaitement bien. Les sorties de couches humides et sales, ainsi que la prise de poids devraient être les facteurs directeurs pour évaluer l’approvisionnement.

Si votre bébé a 6 à 8 couches mouillées par jour et des selles fréquentes (idéalement tous les jours), alors il y a de fortes chances que votre approvisionnement soit bon.

Il y a certains cas où il y a une diminution légitime de l’approvisionnement. La période de 8 à 12 semaines est une période où les parents peuvent remarquer des changements dans le mode d’alimentation de leur bébé, dans la sortie des couches et dans le gain de poids qui sont attribués à une diminution de l’approvisionnement.

La diminution de l’approvisionnement peut sembler soudaine, mais avec un peu d’investigation, la cause sous-jacente de cette diminution peut devenir claire.

Raisons courantes d’une diminution de l’approvisionnement à 3 ans.4 mois

  • Un bébé avec une restriction orale (comme un lien de la langue) a du mal à drainer le sein suite à une diminution de la force d’éjection due à la régulation de l’approvisionnement

  • Un bébé avec une restriction orale ou un autre dysfonctionnement de l’alimentation a des difficultés à drainer le sein en raison de difficultés à s’appuyer sur la motricité orale pour manger

  • Supplémentation due à la perception d’un approvisionnement faible suite à la régulation de l’approvisionnement

  • Diminution du nombre de séances d’allaitement/expression, surtout la nuit

  • Le début de la contraception hormonale

  • La grossesse

Naturellement, ce ne sont pas les seules raisons existantes pour une diminution de l’approvisionnement. Si vous pensez que vous souffrez d’une baisse de production, je vous encourage à demander l’aide d’un professionnel de la lactation dès que possible. Plus vite nous pourrons identifier ce qui cause la baisse d’approvisionnement, plus vite nous pourrons vous aider avec un plan qui la résout.

Voici quelques lectures pour vous aider à démarrer !

Vous voulez commencer à enquêter sur la cause de votre faible approvisionnement ? Voici une liste de contrôle facile à utiliser qui vous aidera à identifier rapidement les facteurs d’influence possibles

Vous avez besoin d’aide pour augmenter votre approvisionnement rapidement ? Consultez cet article de blog, qui vous fournit des choses à faire dès aujourd’hui pour augmenter rapidement votre approvisionnement.

Savoir ce qui est normal et attendu au cours de la lactation est extrêmement utile pour réussir l’allaitement à long terme. De nombreux parents arrêtent d’allaiter parce qu’ils ont des préoccupations concernant leur approvisionnement qui ne sont pas vraiment des problèmes réels.

Au revers de la médaille, je sais que de nombreux parents ressentent de la culpabilité ou de la gêne à l’idée de demander de l’aide lorsque des problèmes surviennent. Je veux terminer ce billet avec un peu de réconfort :

Les professionnels de l’allaitement se lancent dans ce domaine parce qu’ils VEULENT aider les familles à atteindre leurs objectifs en matière d’alimentation au lait humain. Nous aimons apporter du soutien, encourager et informer ceux qui en ont besoin.

Lorsque ma fille est née, j’ai demandé l’aide de l’IBCLC du personnel, malgré ma formation et mes connaissances en matière de lactation. C’est un petit rappel amusant mais que je trouve rassurant quand je l’entends. L’International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC) a aussi besoin des IBCLC. Il n’y a aucun moyen de savoir comment gérer soi-même tous les problèmes possibles qui peuvent survenir et je me souviens avoir été tellement privée de sommeil et stressée par les soins du bébé, il n’y avait aucun moyen de gérer mes propres défis et d’être une maman en même temps.

Les professionnels de la lactation veulent aider. Alors si vous avez besoin d’aide, laissez-nous vous aider ! 🙂

Comme toujours, j’aimerais entendre vos commentaires ci-dessous!

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