50+ gyógyszer az agyrázkódások és az agyrázkódás utáni szindróma kezelésére:

Minden alkalommal, amikor új pácienssel konzultálunk, megbeszéljük, hogy a páciens milyen gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szed az agyrázkódás tüneteire. Az agyrázkódásra különféle gyógyszereket látunk, amelyeket az orvosok szerte az Egyesült Államokban és Európában felírnak. Azt is megnézzük, hogy segítettek vagy hátráltatták-e a pácienseinket.

Ebben a cikkben az agyrázkódás utáni szindróma leggyakoribb gyógyszereit vesszük sorra, az agyrázkódás leggyakoribb tünetei szerint rendszerezve, amelyeket a betegeinknél látunk, valamint azt, hogy mit kell figyelembe venni, ha Ön is szedi őket:

  • A szorongás, depresszió és a túlterheltség érzése elleni gyógyszerek
  • Az alvászavarok elleni gyógyszerek
  • A fejfájás, migrén és egyéb fájdalom elleni gyógyszerek
  • A szédülés és hányinger elleni gyógyszerek
  • A koncentrációs és egyéb kognitív problémák elleni gyógyszerek
  • A krónikus fáradtság, alacsony energia, és alacsony motiváció ellen
  • Medicina fény- és zajérzékenységre
  • Medicina látásproblémákra
  • Medicina vérnyomás-zavarokra
  • Bioidentikus hormonpótlás
  • Népszerű természetes gyógymódok

A megfelelő helyzetben e gyógyszerek közül néhány segít abban, hogy tünetei kezelhetőek legyenek. A gyógyszerek azonban nem oldják meg a traumás agysérülés okozta alapvető problémákat. Ehelyett gyakran elfedik a problémát, megnehezítve annak felismerését és orvoslását.

Az agyrázkódás elhúzódó tüneteivel küzdő betegek számára erősen ajánljuk az aktív rehabilitációt egy jó agyrázkódási klinikán, ahelyett, hogy a gyógyszerekre hagyatkoznánk. A gyógyszerek gyakran mellékhatásokkal és/vagy hosszú távú következményekkel járnak. Ha pedig több gyógyszert is szed az agyrázkódás utáni tünetek kezelésére, az jelentősen megterheli a máját. Bármi, amit tehet a tünetek enyhítésére vagy minimalizálására gyógyszerek nélkül, általában jobb az általános egészségi állapota szempontjából.

A Cognitive FX-nél a pácienseink átlagosan 75%-kal javulnak az agyrázkódás utáni terápiára specializálódott központunkban végzett kezelés után. Ha szeretné megtudni, hogy jogosult-e a kezelésre, jelentkezzen ingyenes konzultációra.

Medicinák szorongás, depresszió és túlterheltség érzése ellen

Az érzelmi tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek összetettek. Ha az agyrázkódása előtt már volt mentális betegsége, és erre gyógyszert szed, az agyrázkódás kezelése valószínűleg nem fogja csökkenteni a gyógyszerigényét. Ha azonban mentális egészségi állapota a fejsérülése után romlott, akkor a kezelés után le lehet szoktatni ezekről a gyógyszerekről, mivel a kiváltó ok helyreáll.

Az Ön pontos adagolását és gyógyszerelését az orvosának kell kezelnie; ha valaha is javasoljuk az adagok megváltoztatását, az csak azzal a feltétellel történhet, hogy Ön otthonában egy erre engedéllyel rendelkező orvossal dolgozik együtt. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. Éveket vehet igénybe a sikeres leszoktatásuk. Ráadásul gyakran más tüneteket is rontanak, mert megnehezíthetik a kognitív feladatokat.

Egyes betegek marihuánát és marihuána kivonatokat is használnak, amit nem ajánlunk, mert a marihuánáról és annak agyra gyakorolt hatásáról nem sok kutatás van, különösen, ha mTBI betegekről van szó. Végső soron nem ajánlunk semmit, aminek a biztonságosságát és hatékonyságát nem támasztják alá kutatások.

Az alvászavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek

gyógyszerek az agyrázkódás és a poszt- agyrázkódás utáni szindróma-1 ellen

Páciensek különböző gyógyszereket szedve érkeztek hozzánk alvászavarok miatt. Van némi átfedés a fent felsorolt gyógyszerekkel, de néha a betegek olyan, mondjuk úgy, kreatív megoldásokhoz folyamodnak, amelyek hosszú távon nem tesznek jót az egészségüknek. Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Ha bármelyiket is szedi az alvás segítésére (függetlenül attól, hogy enyhe agyi trauma miatt), kérjük, keresse fel orvosát, hogy segítsen átállni valami biztonságosabbra.

A listán szereplő összes lehetőség közül a melatonin a legbiztonságosabb és a legkevésbé addiktív. Összességében a melatonin jó választás.

Medicina fejfájásra, migrénre és egyéb fájdalmakra

A fejfájás rendkívül gyakori tartós tünet. Számtalan gyógyszert szedhet a krónikus fájdalom megfékezésére, különösen, ha fejfájásról és nyaki fájdalomról van szó. Íme néhány, amit már láttunk páciensektől szedni:

  • Amitriptilin (a fent leírtak szerint)
  • CBD-olaj
    • Megjegyezzük, hogy nem végeztek vizsgálatokat a CBD-olaj emberi agyra gyakorolt hosszú távú hatásáról. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain. Ha Ön ezt szedi, lehet, hogy szorosan együtt kell működnie orvosával, hogy leszoktassa erről a gyógyszerről.

A szorongásról és depresszióról szóló részben felsorolt gyógyszerek közül több olyan beteget is láttunk, akiket fájdalomcsillapításra használnak.

Az egyik legnagyobb probléma a fájdalomcsillapítással a posztkonkúziós szindrómás betegeknél az, hogy a gyógyszerek az idegi hálózatok általános tompítását eredményezik. Miért jelent ez problémát? A neuroplaszticitás kulcsfontosságú összetevője az enyhe TBI-ből való felépülésnek. Ha az ideghálózatok tompulnak, az agy nehezebben épül fel az elszenvedett fejsérülésből.

Autóbetegség, egyensúlyzavarok, hányinger elleni gyógyszerek

gyógyszerek az autóban elszenvedett rázkódás és a poszt-konkúziós szindróma-2 ellen

Sokkal kevesebb gyógyszerrel találkozunk, amelyeket a betegek az autóban elszenvedett betegség és a hányinger kezelésére használnak, de ez a kettő messze a leggyakoribb:

  • Dramamin
  • Scopolamin tapasz.

A legtöbbször azt javasoljuk a betegeknek, hogy az agyrázkódás utáni kezelés előtt a lehető legtöbb gyógyszerről szokjanak le. Hiszen minél kevesebb gyógyszer avatkozik bele az agy kémiájába, annál könnyebb helyreállítani a sérülés okozta károkat. A hányinger elleni gyógyszerek azonban a kivételek közé tartoznak. Vannak betegek, akik tudnak nélküle élni, és vannak, akik nem. Ha valóban szüksége van a gyógyszerre, jobb, ha szedi, és biztonságban van.

A megfelelő fizikoterápiával és kognitív terápiával idővel le lehet szokni ezekről a gyógyszerekről.

Medicinák koncentrációs problémákra és egyéb kognitív tünetekre

Nem sok olyan gyógyszer van, amelyet a posztkonkúziós tünetek utáni kognitív funkciók helyreállítására szedhet. Azoknak a betegeknek, akiknek nehézséget okoz egy beszélgetés követése vagy a figyelmük lerövidülése, egyes orvosok ADD- vagy ADHD-gyógyszereket írnak fel. Néhány páciensünk ezt a kettőt használta:

  • Adderall
  • Vyvanse.

Mindkettő stimuláns és függőséget okozhat. A legtöbb ember képes szedni őket szükség szerint, néhányan úgy találják, hogy segítenek, néhányan pedig arról számolnak be, hogy nem javulnak a tüneteik, amíg a gyógyszert szedik. Végső soron, ha az orvosod felnőttként ADD-t vagy ADHD-t diagnosztizál nálad egy fejsérülés után, akkor jó eséllyel ezeket a tüneteket a fejsérülés okozta, nem pedig a “valódi” ADD/ADHD.

Ha a tüneteid valóban az agyrázkódásból erednek, van mód arra, hogy gyógyszer nélkül javítsd őket. A Cognitive FX-nél funkcionális neurokognitív képalkotást (fNCI, az fMRI egy fajtája) használunk annak meghatározására, hogy agyának mely régióit érintette az agyrázkódás. Ezt az információt aztán arra használjuk, hogy a pácienseinket a speciális igényeiknek megfelelő terápiákkal kezeljük.

A Cognitive FX-nél a pácienseink átlagosan 75%-kal javulnak a kezelés után. Ha látni szeretné, hogy jogosult-e a kezelésre, jelentkezzen be egy ingyenes konzultációra.

Medicina krónikus fáradtságra, alacsony energiára és motivációra

medikáció-az-ütéses-és-az-ütés utáni-szindrómára-3

Pácienseinknél már láttunk néhány gyógyszert a krónikus fáradtság és az alacsony motiváció kezelésére (a bioidentikus hormonokon kívül, amelyekről később ebben a bejegyzésben lesz szó). Még egy kisebb fejsérülés is komoly kimerültséget okozhat. Íme a három, amit láttunk már betegektől szedni:

  • Acetaminofen kodeinnel
    • Megjegyezzük, hogy ez gyakran a fájdalom és a kimerültség kombinációjára szolgál.
  • Kávé
    • Néhány beteg növeli a kávéfogyasztást az agyrázkódás után, hogy kompenzálja a kimerültséget. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy tovább károsíthatja az agyát, ha jelentősen megváltoztatja a koffeinbevitelt a sérülés után. 1 Gyakran javasoljuk, hogy a klinikánkra terápiára érkező betegek csökkentsék koffeinbevitelüket, és a konzultáció során megbeszéljük, hogyan lehet ezt a legjobban elérni.
  • Vitamin B12 injekciók
    • Ez nagyon hasznos lehet, és hozzájárulhat a beteg felépüléséhez.

Fény- és zajérzékenység elleni gyógyszeres kezelés

A fény- és zajérzékenység javítására sajnos nincs gyógyszer, eltekintve a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésétől, hogy kevésbé legyen kellemetlen. A legtöbb beteg szükség szerint napszemüveggel és füldugóval kezeli az érzékenységet. Mások egyszerűen kerülik az olyan helyzeteket, amelyekben erős fénynek vagy hangos zajnak vannak kitéve.

Nem lehet így élni, ezért ez az egyik olyan tünet a sok közül, amelyet klinikánkon aktív rehabilitációval kezelünk. Ha többet szeretne megtudni, jelentkezzen ingyenes konzultációra.

A látásproblémák gyógykezelése

gyógyszer-az-concussion-és-post-concussion-szindróma-4

A látásproblémák gyógykezelése általában átfedésben van egy másik kategóriával. Attól függ, hogyan befolyásolja a látását. Íme a három kategória, amellyel találkozunk:

  • prizmás szemüveg
    • Néhány optometrista prizmás szemüveget ír fel az agyrázkódás utáni látásproblémák korrigálására. Ha a tünetet agyrázkódás okozza, azt tanácsoljuk, hogy keressenek aktív rehabilitációt, mielőtt prizmaszemüveghez folyamodnának.
  • Főfájás elleni gyógyszerek
    • Ha a látásproblémák fejfájást okoznak a betegeknek, általában fejfájás elleni gyógyszerekkel küzdenek a probléma ellen.
  • Hányinger elleni gyógyszer
    • Ha a látásproblémák hányingert okoznak a betegeknek, vagy egyensúlyi problémákat okoznak, ezt általában hányinger elleni gyógyszerekkel kezelik.

Vérnyomás-zavarok elleni gyógyszer

Néha az agyrázkódás tartós működési zavarokat okoz a vegetatív idegrendszerben. Néha egy agyrázkódás tartós károsodást okoz a vegetatív idegrendszerében. Bár ez a megfelelő terápiával kezelhető, a betegeknél hipotenzió, magas vérnyomás vagy vérnyomás-rendellenesség alakulhat ki, amelyet egy bizonyos tevékenység (például testmozgás) vált ki. Ez hő- vagy hidegérzékenységet is eredményezhet.

Néhány beteget láttunk, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, különösen azokat, amelyek a szorongást és a hangulatot, valamint a vérnyomás szabályozását segítik. Néhány példa:

  • Béta-blokkolók, mint például:
    • Atenolol (Tenormin)
    • Propranolol (Inderal)
  • Alfablokkolók, mint például:
    • Clonidine (Catapres)
    • Guanfacine (Tenex)
  • Calcium channel blockers, such as:
    • Verapamil
    • Diltiazen
    • Isradipine
    • Nimodipine.

Bioidentical Hormone Replacement

Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

  • Aldosterone
  • Cortisol
  • Estrogen
  • Growth hormone
  • Prolactin
  • Thyroid hormone, such as:
    • Armour Thyroid
    • NP Thyroid
    • Levothyroxine sodium
  • Testosterone
  • And more.

If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

Popular Natural Remedies

In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

  • B12 (az energiáért)
  • Kurkumin (a gyulladás ellen)
  • Magnézium (az idegrendszer egészségéért)
  • Melatonin (az alvásért).

Aktív rehabilitáció: Az agynak van egy csodálatos, eredendő képessége a regenerálódásra, amit neuroplaszticitásnak nevezünk. Azok a betegek, akik elhúzódó agyrázkódás utáni tünetektől szenvednek, a legtartósabb (és teljesen természetes) enyhülést a neuroplaszticitás kihasználására irányuló aktív rehabilitációban találhatják meg, feltéve, hogy a megfelelő kezelési módokat alkalmazzák.

A Cognitive FX-nél fizikai és kognitív terápiákat egyaránt alkalmazunk, amelyek célja, hogy az agyat arra késztessük, hogy használja azokat az idegpályákat, amelyeket elhanyagolt. Ehhez multidiszciplináris megközelítésre van szükség: csapatunkban van egy klinikai neuropszichológus, egy neuroradiológus, egy idegsebész, egy klinikai pszichológus, több neuromuszkuláris terapeuta, több neurokognitív terapeuta, több ergoterapeuta és két DynaVision szakember – és folyamatosan növekszünk.

Amellett, hogy mi rendelkezünk a legnagyobb multidiszciplináris csapattal, amely a poszt-konkúziós szindróma rehabilitációjának kezelésére képzett, mi vagyunk az egyetlen klinika, amely funkcionális neurokognitív képalkotást (fNCI) tud nyújtani. Az fNCI egyfajta funkcionális MRI, amely lehetővé teszi számunkra, hogy lássuk, hogyan használja az agya az erőforrásait (elsősorban a fokozott véráramlás révén hozott oxigént), miközben Ön egy sor szabványosított tesztet végez az MRI-berendezésben.

Az eredmények világos képet festenek arról, hogy az Ön agyának mely régiói voltak érintettek, és hogy azok hipo- vagy hiperaktívak. Ezen információk birtokában képesek vagyunk az Ön kezelését az Ön sérülésére szabni (ez különösen fontos, mivel a traumás agysérülések nem egyformák).

Ha kíváncsi, milyen érzés végigmenni a kezelési programunkon, olvassa el, mit mondanak róla maguk a pácienseink. Olivia, Sam, Myrthe és Chris mind különböző tapasztalatokkal és tünetekkel rendelkeztek, de a kezelés után mindannyian a remélt gyógyulást érték el.

Következtetés

Függetlenül attól, hogy több gyógyszert vagy csak egyet szedsz, fontos figyelembe venni, hogy az milyen hatással van az életedre. Megterheli a máját? Mit tesznek a gyógyszerek a szervezeteddel, ha hosszú távon kell szedned őket? Néha az életminőség javulása miatt érdemes vállalni a kockázatot. De ha nem kell örökké a gyógyszerekre hagyatkoznia, akkor is megtenné?

Ha gyógyszereket szed az agyrázkódás tüneteire, és még nem próbálta ki az aktív rehabilitációt, kérjen konzultációt. A beszélgetés ingyenes, és segíthetünk meghatározni, hogy jogosult-e a kezelésre. Pácienseink átlagosan 75%-kal javulnak a kezelés után. Sokan eléggé javulnak ahhoz, hogy teljesen le tudjanak szokni a korábban szedett gyógyszerekről.

Ezek a koffeinbevitelre vonatkozó tanulmányok:

Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurosurgery. 2003
Li W, Dai S, An J, et al. Chronic but not acute treatment with caffeine attenuates traumatic brain injury in the mouse cortical impact model. Neuroscience. 2008
Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Behavioral and pathophysiological outcomes associated with caffeine consumption and repetitive mild traumatic brain injury (mTBI) in adolescent rats. PLOS ONE. 2018

Szólj hozzá!