Isziász és radikuláris (idegekkel kapcsolatos) hát- és lábfájdalom

A deréktáji (deréktáji) radikulopátia alsó végtagi isiászos tüneteket okoz.

Az író: Donald S. Corenman, MD, DC

A deréktáji vagy fenékfájdalom, amely az egyik combba vagy a térd alatt a lábszárba fut? Ha igen, orvosa a tüneteket isiászként diagnosztizálhatja – ez az orvosok által használt kifejezés az isiászideg kompressziójára utal. Az érzések vagy szokatlan érzések közé tartozhat zsibbadás, bizsergés, tűszúrás, és néha a fájdalmat áramütésszerűnek írják le. Az érintett idegtől függően a fájdalom kisugározhat csak a fenékbe vagy egészen a lábfejig. Az isiász és az idegkompresszió gyakori oka az ágyéki porckorongsérv vagy csontsarkantyú, amely nyomja a gerincvelői ideget a hát alsó részén.

A isiászfájdalom az isiászideg mentén sugárzik, általában a hát alsó részéből a fenéken át a combba és a lábszárba. A klasszikus isiász egyik jellemzője, hogy a fájdalom és a tünetek a térd alatt és néha a lábfejben és a nagylábujjban is érezhetők. Az isiász általában csak az alsótest egyik oldalát érinti.

Radikuláris fájdalom, radikulopátia

A radikuláris fájdalom vagy radikulopátia más kifejezések, amelyeket orvosa használhat, amikor az isiászról beszél. A radikulopátia olyan fájdalom és/vagy káros érzés, amely egy ideg mentén halad. Ha egy gerincvelői ideggyökér összenyomódik, becsípődik vagy megsérül, begyulladhat. Az ágyéki (deréktáji) állapotok, amelyek ilyen típusú problémát okozhatnak, a gerincvelő szűkület, a foraminális szűkület vagy a porckorongsérv.

A kezeléshez elengedhetetlen a helyes diagnózis

Az orvos meg fogja kérdezni a tüneteiről, például:

  • Mikor kezdődött a fájdalom
  • Hol érzi a fájdalmat
  • A tevékenységek, amelyek csökkentik vagy súlyosbítják a fájdalmat és a tüneteket
  • A fájdalom végigmegy-e a lábán, vagy a térdnél megáll
  • Van-e gyengeség vagy bizsergés a lábában és/vagy a lábfejében?
  • Milyen erős a fájdalma, egy 1-től 10-ig terjedő skálán (a 10 az elképzelhető legrosszabb fájdalom)

Az orvos elvégezhet egy egyenes lábpróbát, hogy megállapítsa, van-e gyulladt ideg. Ön a hátán fekszik, miközben az orvos mindkét lábát felemeli. Ha valamelyik láb felemelése isiász-szerű fájdalmat és érzést okoz, vagy okoz, akkor lehet, hogy porckorong-dudorodása vagy -szakadása van.

Az orvos megkérheti, hogy járjon úgy, ahogy szokott, majd a sarkára, legközelebb pedig a lábujjaira. Ez segít az orvosnak abban, hogy ellenőrizze az egyensúlyát és az alsótest erősségének szempontjait. Az ideg összenyomódása izomgyengeséget okozhat a lábfejben, amit ezek a vizsgálatok feltárnak.

A vizsgálat során orvosa:

  • Megnézi a testtartását és a mozgástartományát
  • Megjegyez minden olyan mozgást, amely fájdalmat okoz
  • Vizsgálja a gerincének görbületét és igazodását
  • Megtapogatja az izomgörcsöket
  • Kontrollálja az érzékelését
  • Teszteli a reflexeit és az izomerősségét

Az orvosa elrendelhet sima röntgent, CT-vizsgálatot vagy MRI-t. A CT- vagy MRI-vizsgálat számos pillanatfelvételt nyújt az orvosnak a gerincéről, és segíthet megerősíteni a feltételezett diagnózist. A képalkotó vizsgálat eredményeit összevetik azokkal az információkkal, amelyeket az orvos az Ön kórtörténetének felvétele során gyűjt, valamint a fizikai és neurológiai vizsgálati eredményekkel. A pontos diagnózis az egyik első lépés a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában.

Mi más lehet?

Csak orvosa tudja biztosan megmondani, hogy a tünetei isiászról vannak-e szó. A gerincben számos más struktúra is okozhat hasonló típusú fájdalmat. Például a medence és a keresztcsont közötti ízület (sacroiliacalis ízület vagy SI-ízület), a gerinc legalsó része okozhat fájdalmat a fenékben. Ugyancsak isiászhoz hasonló fájdalmat érezhet, ha megrándul a deréktáji facet ízület, amelyek a gerinc hátsó részén lévő összekötő ízületek. Egy porckorongszakadás a lábszárba lefelé irányuló fájdalmat okozhat. A csípőízület esetenként fájdalmat okozhat a combban.

Sciatica kezelése

A sciatica általában nem műtéti úton, rövid (24-48 órás) ágynyugalommal és fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel vagy paracetamollal kezelhető. Egyes esetekben az orvos idegfájdalmat enyhítő gyógyszert, például gabapentint írhat fel. A szájon át szedhető szteroidok jó gyógyszerek az idegfájdalom csillapítására. A legtöbb esetben az isiászos betegek idővel, általában néhány héten belül jobban érzik magukat. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, szóba jöhetnek injekciók.

Az izomgörcsök, amelyek az isiászos tüneteket kísérhetik, hővel vagy hideggel kezelhetők. Orvosa rövid sétákat javasolhat, és fizikoterápiát írhat elő. Ha felépült, orvosa adhat Önnek gyakorlatokat a háta megerősítésére.

Continue Reading

Az izomgörcsök a hátfájás egyik vezető oka, de NEM az elsődleges ok

Szólj hozzá!