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Bipolar Disorder: 対処と勇気の物語

この冊子は実際の人々について書かれたものです。 気分障害を持つことがどのように感じられるのか、治療や人間関係、仕事上の問題がどのように生じるのか、そして対処するために何が本当に有効なのかを他の人に理解してもらうために、彼らは自分たちの話を共有することにしたのです。 彼らは、多くの人々が助けを求めることを阻む社会的な偏見と戦うことを助け、どんな状況であっても回復は可能であるという希望を与えてくれています。 各人がユニークな物語を持っている一方で、物語には以下のような共通のテーマがあります。

  • 決意。
  • 決意:可能な限り最高の治療を求め続け、生活を改善することに専念している。
  • サポート:挫折や再発にもかかわらず、治療計画に固執する。 医師、セラピスト、家族、友人、支援団体など、さまざまなところから助けを求めている。

うつ病や双極性障害(躁うつ病としても知られる)を患っていても、あなたが弱いとか、欠陥があるとか、孤独であるということではありません。 これらの身体的疾患は、2200万人以上の人が罹患しています。 適切な治療を受ければ、症状を管理することができ、生活に支障をきたすことはありません。

このパンフレットに掲載されているのは、健康状態の異なる人々についての話です。 正しい診断を受けたり、適切な治療法を見つけたりするのに時間がかかることもあります。 また、複数の方法を試したり、治療が効果を発揮するまでしばらく待たなければならない人もいます。 難しいかもしれませんが、希望を捨てないことが大切です。

屈服してしまいそうだった-ミッシー、42歳

ミッシーは子どもの頃からうつ病の発作に悩まされていましたが、薬を飲むことを拒みました。 「セラピストは薬を飲むよう勧めますが、私はいつも抵抗していました。 屈服してしまうような気がしたのです。 薬なんて必要ないし、自分でできるんだから “と。 ミッシーは、娘のために元気になるために、ついに治療を受けることにしました。 最初は処方された抗うつ剤が効いたが、その後ミッシーは躁状態になり、入院することになった。 彼女は何年も苦しみ続けましたが、双極性障害という正しい診断を受け、必要な治療を受けることができました。

効果

転機は、医師が双極性障害と診断を変え、抗精神病薬を含む気分安定薬を処方したときです。 新しい薬と、ビルと私の共同カウンセリング、そして教会や家族のサポートの組み合わせが、私にとって効果的なのです。

家族を助けるために、ビルは双極性障害についてできる限り学びました。

家族のために、ビルは双極性障害についてできる限り学びました。ビルとミッシーはしばらくストレスで離れていましたが、今は再会し、以前より良くなっています。

薬をやめてから何度か入院しましたが、病院にいるのが嫌になりました-ザック、19歳

1年も前に、ザックは大学に行っている間に初めて大きな躁病になりました。 友人と娯楽用の薬物を使用した後、彼は突然の変化を感じ、薬物の効果が薄れた後も持続しました。 「翌日、自分は悟りを開いた、人生の意味を知った、まるで仏陀かガンジーのようだと思った」と彼は回想する。 「自分が世界の頂点に立ち、何でもできるような、無敵の気分でした。 ESPのような超能力があるとさえ思っていました。 時間がもったいないと思って、眠らなかった。 一晩中、詩を書き続けた。 普段は無口なのに、しゃべりまくった。 CDや洋服、友達の食事に1000ドルも使ってしまった” ザックが帰宅すると、母親のナンシーは、娘も双極性障害を患っていることから、ザックが躁状態であることに気がついた。

何が有効か

薬を飲み続けていると、物事はうまくいくものなのです。 最初は性格が変わるのが怖かったし、自分が病気であることを受け入れたくなかったんです。 それから、薬をやめてから何度か入院したのですが、病院にいるのが嫌になりました。

ナンシーさんは、ザックの入院管理や医師との相談、処方箋の管理などを行ってきました。

ナンシーはザックの入院を管理し、医師に相談し、彼の処方を監督するのを助けてきた。彼女はまた、親が運営するChild and Adolescent Bipolar Foundationに参加してサポートを得てきた。 ザックの友人たちは、彼が双極性障害であることを率直に話し、入院を経験したことで彼の状態を受け入れてくれた。 今ではザックを保護し、薬物に手を出さないように手助けしてくれています。

ある年齢を超えて生きることなど想像もできませんでした-シウ・ワイ、44歳

シウ・ワイは2歳のときに香港の孤児院から養子に出されました。 2歳のときに香港の孤児院から養子に出された彼女は、孤児院で無視され続けたため、成長が遅れ、歩くこともままならなかった。 そのトラウマがうつ病の原因になったと彼女は考えています。 「子供の頃、クリスマスに日記をもらったんです。 最後のページに “肺炎で死ぬ “と書きました。ある年齢を超えて生きることが想像できなかったのです」。 難産で2人目を出産した後、シウワイのうつ病は悪化した。 「娘がベビーベッドで泣くと、孤児だった自分のことを思い出して、心が引き裂かれるようでした」とシウ・ワイさんは説明します。 「動揺して、壁に頭をぶつけるようになったんです」。 それから5年後、シウ・ワイは激しい自殺願望を持つようになり、入院を余儀なくされた。 そのとき、彼女は双極性障害という正しい診断を受けたのです。

効果

私は薬を飲み続けなければなりません。 主治医と一緒に、副作用を減らし、うつ状態をコントロールするために調整しています。 しかし、これはプロセスの一部であると私は理解しています。 リッチは安定を与えてくれます。 彼は経済と家を管理し、必要なときには子供の世話を引き受けてくれます。 私は友人と定期的に連絡を取り、サポートしてくれる教会に所属し、体系的なセラピーグループに参加しています。

シウ・ワイが適切な治療を受けている今、彼女の気分はより安定しています。 母親であることを楽しみ、ピアノを弾き、新しいコンピュータを使うことを楽しんでいます。

シウ・ワイさんが落ち込んだときは、リッチさんが、自分の良いところや子どもたちの愛情を思い出させて、彼女を支えています。 「リッチさんは「シウ・ワイは闇を抱えていますが、それと同じくらいに生きる意欲を持っています」と言います。 彼女は思いやりのある母親で、子どもたちは彼女にとても心を開いています」。

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人々に希望を与えるためなら、どんな方法でも使う-ジョン(67歳)

1979年に躁鬱病と最初に診断されて以来、ジョンは薬を捨て、何も問題がないことを否定しました。 その後、出張先で躁病のエピソードがありました。 「飛行機に乗っていて、自分が飛べると思ったんだ」と彼は振り返ります。 その後、結局、ホテルの部屋に閉じこもることになった。 帰宅してもまだ躁状態だったので、家族は私に病院に入院するようにと言いました。 私はその病院の静かな部屋で3日間過ごし、たくさん祈りました。 もしここから出られたら、同じ病気の人たちを助けるためにできることは何でもしよう、とね」。 ジョンは、自分の病気を理解してくれる人たちと一緒にいる必要があると考え、当時発足して間もなかったDepression and Bipolar Support Alliance(DBSA-前National DMDA)のシカゴ支部に入会しました。

何が効いたか

この病気を持つことがどんなことか理解してくれる人たちと一緒にいること、そして自分の経験を他の人たちと共有することは、非常に役に立ちました。 1981年、シカゴでは、うつ病や躁うつ病の人たちのための最初の支援団体ができ始めていました。 私は彼らに電話をして、数町離れたレストランに来るように言われました。 この人たちは一体何をしようとしているのだろう、と思いました。 しかし、私には選択の余地がなかった。 しかし、仕方なく、そのレストランまで45マイル(約8キロメートル)走って行きました。

回復早々、ジョンは自分の経験について話し始め、現在もそれを続けています。

回復初期に自分の経験について話し始め、現在も続けています。彼の目標は、人々を鼓舞し、自分が良くなれると信じさせることです。 ジョンさんは、患者、心理学や精神医学の学生、ソーシャルワーカー、プライマリケア医など、さまざまな聴衆を前に講演を行っています。 「私は、人々に希望を与えるためなら、どんな方法でも使います」と彼は言います。 「私は自分の体験談を話し、それが一人の人間の経験に過ぎないことを強調します。

気分の落ち込みがずっと続くわけではないとわかっていることが、私の対処の助けになっています。 「極度のうつ状態になり、成績が落ち、1年間休学しました」と振り返ります。 26歳で医学部を卒業した後、ジェーンは再び重度のうつ病を発症し、1年間続きました。 「自殺願望が強くなり、銃砲店を探しながら車を走らせました。 その時、助けを求めようと思ったんです」とジェーンは言う。 大うつ病と診断され、心理療法を受けることになった。 それでも、彼女は適切な治療を受けられなかった。 その代わりに、性的指向を「修正する」ことに重点を置いた治療が行われた。 その後、ジェーンは精神科医になり、摂食障害の患者を治療するようになりました。 彼女自身もまだ心理療法を受けている最中、ある晩、自分が精神医学の理論をどのように再構築できるかという考えに取りつかれ、夜更かしをしました。 彼女は何かがおかしいと感じ、その症状を精神科医に告げました。

何が効くのか

私は精神科医であり、気分の落ち込みは永遠に続くわけではないことを知っていることが、対処の助けになっています。 私の状態を改善するような新しい治療法が常に出てきていることも知っています。 良くなるには時間がかかるとわかっているので、試せることがある限り、希望を持ち続けることができます。

この2年間で、ジェーンはスピリチュアルな感覚を深く身につけました。 この2年間で、ジェーンはスピリチュアルな感覚を身につけました。「私は、変えられないものを受け入れるための平穏を神に与えてもらうために、セレニティープレイヤーを受け入れるようになりました」と彼女は説明します。 「パートナーのアイリーンも、ただそこにいてくれるだけで、私を助けてくれました。

私は20年以上、エピソードがありません-リッチ、59歳

リッチは1979年に最悪の大うつ病エピソードに苦しみ、1980年に躁病エピソードが続きました。 ニューヨークでも、適切な治療を受けるのに時間がかかりました。 Rich は、気分障害とともに生きる他の人たちのサポートから恩恵を受けることができると認識し、助けを必要としている人たちがいることを知っていました。 そこで、彼と彼の妻、そして他の人たちの小さなグループが、1981年にDBSAの関連団体である気分障害サポートグループ(MDSG)を立ち上げたのです。 このグループは、講演会、ニュースレター、ウェブサイト (www.mdsg.org) を含むまでに成長し、今ではニューヨーク市の3つの会場で年間約1万人にサービスを提供しています。

何が有効か

私は、治療に非常によく反応し、20年以上エピソードがない、幸運な一人です。 私が回復できたのは、4 つの要因のおかげです: 精神科医による優れた治療、支えてくれる素晴らしい妻、優れた心理学者との献身的な仕事、そして MDSG での仕事です。 エピソードや症状がないにもかかわらず、私の回復への道のりは長く困難なものでした。 私の最大の課題は、罪悪感、自己スティグマ、そして症状を探すことに多くのエネルギーを費やしてしまうことでした。 DBSAのサポートグループに参加したことで、私は自分の管理能力とリーダーシップに自信を持つことができました。 最初の躁病と長い反応性うつ病の後、私はこれらのスキルを失うのではないかと心配しましたが、今では以前にも増して使っています。 今日、私は愛する家族、興味深い仕事、十分な収入など、必要なものすべてを手に入れ、さらに、1981年には夢見ることしかできなかった方法で、他の人々が病気を管理するのを助けるという大きな満足感を得ています」

私の対抗者は、私を信用しないために私の病気を利用しようとしました-リン・リヴァース、45歳

リン・リヴァースはミシガン州の13区で4期の合衆国議員を務めている。 1995年、当選の翌年、リヴァースは双極性障害であることをオープンにした最初の連邦議会議員となりました。 「選挙期間中、私は自分自身に約束したんです。 「そして、対立候補が私の病気を利用して、私の信用を落とそうとしたのです。 そこで、募金活動で自分の経験をスピーチしたんです」。 観客の好意的な反応に勇気づけられ、彼女は報道陣に自分の体験談を語った。 現在も、全米各地で講演を続けている。 リヴァースは18歳で長女を出産し、その直後から激しい不安発作を経験するようになりました。 3年後、次女が生まれると、彼女の不安はさらに大きくなり、うつ病を併発しました。 何かがおかしいと感じたリバーズは、精神科医に助けを求めました。 最初はうつ病と診断され、その後、双極性障害と診断された。 その後12年間、彼女は精神科医と密接に協力して、自分を安定させるための薬の組み合わせを見つけました。

何が効くのか

私は薬物療法でなんとかバランスをとり、10年間健康でいることができました。 しかし、ここまで来るのに12年間も主治医と連携を取り続けなければならなかったのです。 何度も再発を繰り返し、その度に負けたと心が痛むだけでなく、とても恥ずかしかったです。 何度もやり直し、同じ戦いに挑みました。 それに伴う怒りとフラストレーションは本当に大きいです。 心理療法も大きな助けになりました。 健康な人間として機能する方法を学び、自分の感情を語り合う機会を得ました。

書くことで正気に戻りました-ジョン・マクマナミーさん(53歳)

1999年1月、自殺願望の鬱病で家族が彼を地元の救急病院に連れてきたとき、ジョン・マクマナミーにとって希望は最後の心のよりどころでした。 彼は双極性障害と診断され、長い間疑っていたが、自分がそうであることを否定していた病気だった。 布団から出られるようになって最初にしたことの1つは、自分自身を教育するためにコンピューターに向かうことだった。 その後、双極性障害の治療や自身の経験について記事を書き始めた。 やがて、双極性障害についての啓蒙を目的としたウェブサイト(www.mcmanweb.com)と、メールマガジン「McMan’s Depression and Bipolar Weekly」を立ち上げるに至った。 自分の経験や知識を共有することで、彼は自分自身と数え切れないほどの人々を助けることができた。 「躁病のエピソードが混在し、遠い国で職を失い、ほとんど無一文になったこともあれば、うつ病で救急病院に収容されたこともありました」とJohnは言う。 この病気が再発したら、何が起こるかわからない。 この完璧な精神の嵐がもたらす破壊的な力に、私は畏敬の念を抱いている。

何が有効か

情報を得ることで、私は自分の病気を積極的に管理する手段を得ることができました。 薬と治療計画を守ることに加え、ジョギング、ヨガ、瞑想、そして水曜日のサポートグループのミーティングに定期的に参加しています。 書くことも、私を正気に戻すのに役立っています。 私にとって、書くことは癒しの活動なのです。 私の執筆が本格化すると、時間も空間もなくなります。

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自分の気分を記録し、進歩を確認するために振り返ることができます。 「家中のガラスを割ったこともありました」とシャロンは言います。 「怒って物を壊し、眠りにつくと安らかな気持ちになったものです。 大人になっても癇癪持ちは変わらず、仕事も辞め続け、人間関係も半年と持たなかった。 シャロンは次第に、自分には助けが必要だと思うようになりました。 25歳のとき、シャロンは医者に治療を依頼した。 しかし、家族は、薬は悪いもの、医者はヤブ医者、信仰が問題を解決してくれると言い、彼女を落胆させた。 シャロンは薬をやめ、自分で自分の気分をコントロールしようとしました。 38歳になったとき、シャロンは助けを求めることを誓いました。 何人もの医師を試しましたが、自分に必要な治療をしてくれる医師を見つけることができました。

効果

婚約者のカルヴィンは、本当に私を助けてくれます。 双極性障害に関する情報を率先して探し、読んでくれています。 毎日、”薬飲んだ?”と聞いてくれます。 私が体調を崩しているときは、カルヴィンが家事を引き受けてくれる。 私たちは、恨みをため込まないように、自分の気持ちを話すようにしています。 また、主治医も頼りになる存在です。 私の治療法を改善するために、一緒に考えてくれるのです。 日記をつけるように言われたので、自分の気分を記録し、どのように進歩しているかを振り返ることができるようになりました。

現在、シャロンは自分の治療にとても満足しています。

サポートグループには本当に助けられました-デニス(55歳)

気分障害は、親しい人間関係に大きな負担をかけることがあります。 DennisとJoanは、気分障害の結果として入院、失業、経済的困難を経験しましたが、その苦闘が二人の仲をより親密なものにしています。 Joanは大うつ病、Dennisは双極性障害である。 デニスは、躁病のとき、いつもよりエネルギーがあり、とてもクリエイティブな気分になって劇を書き始めたと思ったら、あっという間に精神病になってしまったと回想している。 彼は、世界のあらゆる秘密を知ったような気がしたが、それをうまく表現することができなかった。 その後、うつ病になり、自殺願望も出てきた。

何が効いたか

薬とジョーンに加え、サポートグループも本当に役に立ちました。 誰かが話していると、自分の体験と共鳴するので、共感できるのです。 私は話す必要はなく、ただ聞いて、つながりを作るだけでいいのです。 他の人たちとの深い認識とつながりが、グループを動かしているのです。

デニスは、6年前にジョウンと初めて会ったDBSAボストンのサポートグループリーダーです。

デニスは、彼とジョーンが6年前に初めて出会ったDBSAボストンのサポートグループのリーダーです。彼は、人々が初めてグループに来たとき、彼らの反応はたいてい「家に着いた、やっと私を理解してくれる人たちを見つけた」だと言います。 デニスさんとジョーンさんは、昨年、結婚し、新たな安定と健康を手に入れました。 彼らはお互いに、そしてサポートグループに参加することで力を得ている。

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付録:

双極性障害とは何ですか?

双極性障害は、躁うつ病としても知られ、気分、思考、エネルギー、行動の極端な変化を伴う、治療可能な医学的病気です。 双極性障害の患者は、通常、躁状態、つまり極端に「上がった」気分と、うつ状態、つまり極端に「下がった」気分の間で交互に気分が変化します。 このような変化や「気分の変動」は、数時間、数日、数週間、あるいは数ヶ月続くこともあります。

躁病エピソード。

以下の症状のうち少なくとも3つを含む、気分が高揚し、熱狂的または過敏になる明確な期間です。

  • 身体的・精神的活動およびエネルギーの増加
  • 誇大な楽観主義と自信
  • 誇大妄想、自己重要感の膨張
  • 過度の過敏性
  • 攻撃的行動
  • 疲れを感じずに睡眠の必要性の減少
  • スピーチ、思考の急増
  • 衝動性の増加、躁転の増加
    • 過渡的な状態。
    • 散財、衝動的な事業決定、乱暴な運転、性的無分別などの無謀な行動
    • 重度の場合、妄想(自分には特別な力がある、何かまたはどこかからメッセージを受け取っていると、他の人が信じないことを信じる)や幻覚(そこにないものを見たり聞いたり)

    軽躁病のエピソード。

    躁病と似ていますが、症状が軽く、妄想や幻覚がないことが特徴です。 非うつ病(euthymic)の気分とは明らかに異なり、異常な、あるいは常軌を逸した行動の明らかな変化がある。

    大うつ病エピソード。

    以下の症状のうち少なくとも5つが存在する、2週間以上の期間。

    • 長引く悲しみや原因不明の泣きの発作
    • 食欲や睡眠パターンの著しい変化
    • イライラ、怒り、動揺
    • 不安、心配
    • 悲観的である。 indifference
    • Loss of energy, persistent exhaustion
    • Unexplained aches and pains
    • Feelings of guilt, worthlessness and/or hopelessness
    • Inability to concentrate; indecisiveness
    • Inability to take pleasure in former interests; social withdrawal
    • Excessive consumption of alcohol or use of chemical substances
    • Recurring thoughts of death or suicide

    Mixed state (also called mixed mania):

    A period during which symptoms of a manic and a depressive episode are present at the same time.

    What is the difference between bipolar disorder and ordinary mood swings?

    The three main things that make bipolar disorder different from ordinary mood swings are:

    • Intensity: Mood swings that come with bipolar disorder are usually more severe than ordinary mood swings.

    • Length: A bad mood is usually gone in a few days, but mania or depression can last weeks or months. 双極性障害の急速交代型では、気分は短時間で終わるが、極端から極端に早く変化し、「平穏」(euthymic)な気分は長く続かない。

    • 生活に支障が出る。 双極性障害に伴う気分の極端な変化は、深刻な問題を引き起こすことがあります。 例えば、うつ病になるとベッドから出られなくなったり、仕事に行けなくなったりしますし、躁病になると何日も眠れなくなったりします。

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