坐骨神経痛と神経性腰痛および脚の痛み

Lumbar (low back) radiculopathy causes lower extremity sciatic symptoms.

Written by Donald S. Corenman, MD, DC

腰やお尻の痛みが太ももや膝下の脚まで伝わってくることはありませんか? もしそうなら、あなたの医者は坐骨神経の圧縮を記述するために医師が使用する坐骨神経痛 – 用語としてあなたの症状を診断することができる。 感覚や異常な感覚は、しびれ、ピリピリ、ピンや針、時には電気ショックのような痛みと説明されることがあります。 坐骨神経が圧迫されると、臀部だけでなく、足先まで痛みが広がることもあります。

坐骨神経痛の痛みは、坐骨神経に沿って、通常、腰から臀部、大腿部、脚へと放射状に広がります。

坐骨神経痛の痛みは、坐骨神経に沿って、腰からお尻、太もも、足へと広がっていきます。 通常、坐骨神経痛は下半身の片側だけに影響します。

神経痛、神経根症

神経痛または神経根症は、坐骨神経痛について話すときに医師が使うかもしれない他の用語です。 神経障害は、神経に沿って移動する痛みおよび/または不利な感覚です。 脊髄神経根が圧縮されたり、挟まれたり、傷つけられたりすると、炎症を起こすことがあります。 この種の問題を引き起こす可能性のある腰部の疾患は、脊柱管狭窄症、椎間孔狭窄症、椎間板ヘルニアです。

治療に不可欠な適切な診断

医師は、以下のような症状について質問します。

  • 痛みが始まったとき
  • 痛みを感じる場所
  • 痛みや症状を軽減または悪化させる活動
  • 足全体に痛みがあるかどうか、膝で止まっているか
  • 足や手に弱さやしびれはあるか
  • 痛みのある場所はどこか?
  • 痛みの程度は、1から10までのスケールで(10は想像しうる最悪の痛み)

医師は、神経に炎症があるかどうかを調べるために、直下型テストを行う場合があります。 医師が両足を持ち上げている間、あなたは仰向けに横たわります。

医師は、普段通りに歩くように、次にかかとから、次につま先から歩くように指示するかもしれません。

医師は、普段の歩き方から、かかとをつけ、次につま先で歩くように指示します。これは、医師があなたのバランスと下半身の強さをチェックするのに役立ちます。 神経の圧迫は、足の筋力低下を引き起こすことがあり、これらの検査によって明らかにされます。

検査では、医師は次のことを行います。

  • あなたの姿勢と可動域を見ます
  • 痛みを引き起こすあらゆる動きに注意してください
  • 脊椎の湾曲と配置を検査します
  • 筋肉の痙攣を感じます
  • 感覚をチェックします
  • 反射と筋力をテストします

あなたの医者は平野X線、CTスキャンまたはMRIを注文するかもしれません。 CTスキャンやMRIは、あなたの脊椎の多くのスナップショットを医師に提供し、疑わしい診断を確認するのに役立ちます。 画像検査の結果は、医師が病歴や身体検査、神経学的検査の結果を収集する際に収集した情報と比較されます。

他に何が考えられるか

あなたの症状が坐骨神経痛であるかどうかは、医師のみが明確に知ることができます。 背骨には、同じような痛みを引き起こす可能性のある他の構造がたくさんあります。 例えば、背骨の一番下にある骨盤と仙骨の間の関節(仙腸関節、またはSI関節)は、臀部に痛みを引き起こす可能性があります。 また、背骨の後ろの部分にある関節である腰部小顔症関節を捻挫すると、坐骨神経痛のような痛みを感じることがあります。 椎間板が破れると、足まで痛くなることがあります。 股関節は、時々、太ももの痛みを引き起こすかもしれません。

坐骨神経痛の治療

坐骨神経痛は通常、短い(24から48時間)ベッドレストとイブプロフェンまたはアセトアミノフェンのような鎮痛剤で非外科的に治療されることがあります。 場合によっては、ガバペンチンのような神経の痛みを和らげる薬を処方されることもあります。 経口ステロイドは、神経痛を鎮めるのに適した薬です。 ほとんどの場合、坐骨神経痛の患者さんは、時間の経過とともに、通常は数週間以内に良くなっていきます。

坐骨神経痛の症状に伴う筋肉の痙攣は、温めたり冷やしたりして治療することがあります。

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