脳震盪と脳震盪後症候群のための50以上の薬。 What Works, What Doesn’t, and What to Do Instead

新しい患者さんの相談を受けると、いつもその患者さんが脳震盪の症状で飲んでいる薬やサプリメントについて話し合います。 欧米の医師が処方している脳震盪用のさまざまな薬を見ています。 また、これらの薬が患者さんに役立っているのか、それとも邪魔になっているのかも見ていきます。

この記事では、脳震盪後症候群のための最も一般的な薬のいくつかを、私たちの患者に見られる脳震盪の最も一般的な症状ごとに整理し、それらを服用する場合に考慮すべき点とともに説明します。

  • 不安、抑うつ、および圧倒される感じのための薬
  • 睡眠障害のための薬
  • 頭痛、偏頭痛、およびその他の痛みのための薬
  • めまいと吐き気のための薬
  • 集中力とその他の認知問題のための薬
  • 慢性疲労、低エネルギーに対する薬
  • 慢性疲労のための薬。
  • 光や音に対する過敏症の薬
  • 視力障害の薬
  • 血圧機能障害の薬
  • 生物学的ホルモン補充
  • 人気の自然療法

正しい状況では、これらの薬のいくつかは症状を管理しやすくするのに役立つでしょう。 しかし、薬は、外傷性脳損傷によって引き起こされた根本的な問題を解決するものではありません。

脳震盪の症状が長引く患者さんには、薬に頼るよりも、良い脳震盪クリニックで積極的にリハビリを行うことを強くお勧めします。 薬物療法には、副作用や長期的な影響が伴うことがよくあります。 また、脳震盪後の症状を管理するために複数の薬を服用している場合、肝臓に著しい負担をかけることになります。

Cognitive FX では、脳震盪後療法を専門とする当センターでの治療後、患者は平均 75% 改善しています。

不安、うつ、圧倒感のための薬

感情的な症状に対する薬物療法は、複雑です。 脳震盪の前に精神疾患の既往があり、そのために薬を服用している場合、脳震盪の治療によってそれらの薬の必要性が減少することはないでしょう。

正確な投与量と投薬は医師が管理すべきです。私たちが投与量の変更を勧めることがあるとすれば、それは、あなたが自宅で医師免許を持つ開業医と協力して行うという条件の下でのことです。 However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. うまく断薬するのに何年もかかることがあります。

また、マリファナやマリファナエキスを使用する患者もいますが、マリファナやその脳への影響、特にTBI患者への影響についてはあまり研究されていないため、お勧めはできません。

睡眠障害に対する薬

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患者は睡眠障害に対してさまざまな薬を飲んで来院しています。 上記の薬と重複する部分もありますが、時には、長期的な健康にとって良くない、言ってみれば独創的な解決策に頼る患者さんもいます。 Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous.

このリストにあるすべての選択肢の中で、メラトニンは最も安全で依存性の低いものです。 全体として、メラトニンは良い選択肢です。

頭痛、偏頭痛、その他の痛みの薬

頭痛は、非常によくある持続的な症状です。 慢性的な痛み、特に頭痛と首の痛みを抑えるために服用できる薬は無数にあります。 私たちが患者さんの服用を見てきたものをいくつか紹介します。

  • アミトリプチリン(上記の通り)
  • CBDオイル
    • CBDオイルが人間の脳に与える長期的な影響については、研究が行われていないことに留意してください。 CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain.

    私たちは、「不安とうつ」のセクションに記載されている、痛みの管理に使用する多くの薬物を使用している患者さんも見てきました。

    脳震盪後症候群の患者さんの痛み止めに関する最大の問題の 1 つは、薬によって神経ネットワーク全体が減衰してしまうことです。 なぜこれが問題なのでしょうか。 神経可塑性は、軽度の TBI からの回復に重要な要素です。 神経ネットワークが減衰してしまうと、脳が頭の外傷から回復するのが難しくなります。

    車酔い、平衡感覚障害、吐き気の薬

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    車酔いと吐き気を抑えるために患者が使う薬は多くありませんが、次の 2 つが圧倒的によく使われています

    • Dramamine
    • Scopolamine patch.(スコポラミン パッチ)
    • Dramamine
  • Scopolamine patch.

ほとんどの場合、脳震盪後の治療の前に、できる限り多くの薬を断つよう、患者に勧めています。 結局のところ、脳の化学反応に干渉する薬が少なければ少ないほど、損傷からの損傷を修復しやすくなるのです。 しかし、吐き気止めは例外のひとつです。 それがなくても生きていける患者さんもいれば、そうでない方もいます。

適切な理学療法と認知療法を行えば、時間をかけてこれらの薬から離脱できるかもしれません。

集中力の問題とその他の認知症状のための薬

脳震盪後の症状から認知機能を回復するために服用できる薬は、それほど多くありません。 会話についていけない、または注意力が低下している患者さんには、ADD または ADHD 治療薬を処方する医師もいます。

  • Adderall
  • Vyvanse.

どちらも興奮剤で、中毒になる可能性があります。 ほとんどの人は必要に応じて服用することができ、それが役立つと感じる人もいれば、薬を飲んでいる間は症状が改善されないと報告する人もいます。

あなたの症状が脳震盪に起因するものであれば、薬を使わずに症状を改善する方法があります。 Cognitive FXでは、機能的神経認知画像(fNCI、fMRIの一種)を使用して、脳震盪によって脳のどの領域が影響を受けたかを判断します。

Cognitive FXでは、治療後、患者は平均75%改善しています。

慢性疲労、エネルギー低下、意欲低下のための薬

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慢性疲労と意欲低下に対処するための薬を使用している患者を数人見てきました(この記事の後半で扱う生物同定ホルモンも加えています)。 ちょっとした頭のケガでも、大きな疲労を引き起こすことがあります。

  • Acetaminophen with Codeine
    • これは、しばしば痛みと疲労の組み合わせのためであることに注意してください。 しかし、いくつかの研究では、負傷後にカフェインの摂取量を大幅に変えると、脳にさらに損傷を与える可能性があることが示されています。
  • ビタミンB12注射
    • これらは非常に有効で、患者さんの回復に貢献する可能性があります。

    光線過敏症と騒音過敏症の薬

    残念ながら、不快感を和らげるために痛み止めを飲む以外、光線過敏症と騒音過敏症を改善する薬はないのです。 ほとんどの患者は、必要に応じてサングラスや耳栓で過敏症を管理しています。

    このような症状には、積極的なリハビリテーションを行うことで、当院でも治療を行っています。

    視力障害の薬

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    視力障害の薬はたいてい他のカテゴリーと重なっています。 視力がどのように影響されるかによります。

    • プリズム眼鏡
  • 一部の検眼医は、脳震盪後の視力の問題を修正するために、プリズム眼鏡を処方します。

  • 頭痛薬
    • 視力の問題が頭痛を引き起こす場合、通常は頭痛薬でその問題に対処します。
  • 吐き気の薬
    • 視力の問題が患者に吐き気を与えたり、バランスの問題を引き起こしたりする場合、それは通常、吐き気の薬で治療します。

    血圧調節障害の薬

    ときどき、脳震盪は自律神経系に持続性の機能障害を引き起こします。 時には、脳震盪は、あなたの自律神経系に永続的な損傷を引き起こします。 適切な治療で治療可能ですが、患者は低血圧、高血圧、または特定の活動(運動など)をきっかけとした血圧異常を経験することがあります。

    私たちは、血圧の薬、特に血圧を調整するだけでなく不安や気分を改善する薬を服用している患者さんを多く見てきました。

    • β遮断薬
      • アテノロール (テノーミン)
      • プロプラノロール (インデラル)
    • α遮断薬
      • β遮断薬の例としては、次のものがあります。
        • Clonidine (Catapres)
        • Guanfacine (Tenex)
      • Calcium channel blockers, such as:
        • Verapamil
        • Diltiazen
        • Isradipine
        • Nimodipine.

      Bioidentical Hormone Replacement

      Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

      Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

      • Aldosterone
      • Cortisol
      • Estrogen
      • Growth hormone
      • Prolactin
      • Thyroid hormone, such as:
        • Armour Thyroid
        • NP Thyroid
        • Levothyroxine sodium
      • Testosterone
      • And more.

      If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

      Popular Natural Remedies

      In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

      While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

      • B12(エネルギー補給)
      • クルクミン(炎症抑制)
      • マグネシウム(神経の健康)
      • メラトニン(睡眠)

      アクティブ・リハビリテーション(Active Rehabilitation:

      脳には、神経可塑性として知られる、回復するための驚くべき固有の能力があります。

      Cognitive FX では、物理療法と認知療法の両方を採用し、放置されていた神経経路を使用するよう、脳に働きかけるように設計されています。

      私たちのチームには、臨床神経心理学者、神経放射線学者、神経外科医、臨床心理学者、神経筋療法士、神経認知療法士、作業療法士、2 人の DynaVision 専門家がおり、さらに増え続けています。

      私たちは、振盪後症候群リハビリに取り組むための訓練を受けた最大の集学的チームを持つことに加えて、機能的神経認知イメージング (fNCI) が可能な唯一のクリニックでもあります。

      その結果、脳のどの領域が影響を受けたか、また、その領域が低活性か高活性かについて、明確な絵が描かれます。

      私たちの治療プログラムがどのようなものか興味がある方は、患者さん自身の声を読んでみてください。

      結論

      複数の薬を服用していても、1 つだけ服用していても、それが自分の生活に与える影響を考えることが重要です。 肝臓に負担をかけていませんか? 長期的に服用しなければならない場合、薬は体にどんな影響を及ぼしているでしょうか。 生活の質を向上させることで、そのリスクを取る価値がある場合もあります。 しかし、いつまでも薬に頼る必要がないとしたら、あなたはそうしますか?

      脳震盪の症状で薬を服用していて、積極的なリハビリを試していない場合は、カウンセリングをリクエストしてください。 相談は無料ですし、治療の対象になるかどうかの判断もできます。 当院の患者さんは、治療後、平均して75%改善されます。

      これらは、カフェイン摂取に関連する研究です:

      Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurosurgery. 2003
      Li W, Dai S, An J, et al. カフェインによる慢性的な治療が、マウス皮質衝撃モデルにおける外傷性脳損傷を減衰させる。 神経科学。 2008
      Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Behavioral and pathophysiological outcomes associated with caffeine consumption and repetitive mild traumatic brain injury (mTBI) in adolescent rats.「思春期ラットの行動および病態生理に関するカフェイン摂取と反復性外傷性脳損傷の関係」. PLOS ONE. 2018

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