Más de 50 medicamentos para las conmociones cerebrales y el síndrome post-conmoción cerebral: Lo que funciona, lo que no, y lo que hay que hacer en su lugar

Cuando tenemos una consulta con un nuevo paciente, discutimos la medicina y los suplementos que el paciente ha estado tomando para los síntomas de la conmoción cerebral. Vemos una variedad de medicamentos para la conmoción cerebral que los médicos de todo Estados Unidos y Europa están prescribiendo. También vemos si han estado ayudando o dificultando a nuestros pacientes.

En este artículo, vamos a desglosar algunos de los medicamentos más comunes para el síndrome post-conmoción cerebral, organizados por los síntomas más comunes de conmoción cerebral que vemos en nuestros pacientes, junto con las cosas a tener en cuenta si los estás tomando:

  • Medicación para la ansiedad, la depresión y los sentimientos de agobio
  • Medicación para las dificultades del sueño
  • Medicación para los dolores de cabeza, las migrañas y otros dolores
  • Medicación para los mareos y las náuseas
  • Medicación para la concentración y otros problemas cognitivos
  • Medicación para la fatiga crónica, la baja energía, y baja motivación
  • Medicación para la sensibilidad a la luz y al ruido
  • Medicación para los problemas de visión
  • Medicación para la disfunción de la presión arterial
  • Reemplazo hormonal bioidéntico
  • Remedios naturales populares
  • En la situación adecuada, algunos de estos medicamentos ayudarán a mantener sus síntomas manejables. Pero los medicamentos no solucionan los problemas subyacentes causados por una lesión cerebral traumática. Por el contrario, a menudo enmascaran el problema, haciéndolo más difícil de identificar y solucionar.

    Para cualquier paciente con síntomas persistentes de conmoción cerebral, recomendamos encarecidamente la rehabilitación activa en una buena clínica de conmoción cerebral en lugar de confiar en la medicación. Los medicamentos suelen tener efectos secundarios y/o consecuencias a largo plazo. Y si usted está tomando múltiples medicamentos para manejar los síntomas de la conmoción cerebral, que pone una tensión notable en su hígado. Cualquier cosa que pueda hacer para aliviar o minimizar los síntomas sin medicación suele ser mejor para su salud en general.

    En Cognitive FX, nuestros pacientes mejoran en un 75% de media tras el tratamiento en nuestro centro especializado en terapia post-concusión. Para ver si eres apto para el tratamiento, inscríbete en una consulta gratuita.

    Medicamentos para la ansiedad, la depresión y los sentimientos de agobio

    Los medicamentos para los síntomas emocionales son complejos. Si usted tenía un historial de enfermedad mental antes de su conmoción cerebral y está tomando medicamentos para ello, el tratamiento de la conmoción cerebral no es probable que disminuya su necesidad de esos medicamentos. Pero si su salud mental disminuyó después de su lesión en la cabeza, es posible que pueda dejar de tomarlos después del tratamiento a medida que la causa subyacente se rectifique.

    Su dosis exacta y la medicación deben ser administradas por su médico; si alguna vez recomendamos cambiar las dosis, es bajo la condición de que esté trabajando con un médico autorizado en casa para hacerlo. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

    Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

    Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

    • Amitriptyline, such as:
      • Elavil
      • Vanatrip
    • Benzodiazepines, such as:
      • Alprazolam (Xanax)
      • Diazepam (Valium)
      • Oxazepam
    • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
      • Citalopram (Celexa)
      • Escitalopram (Lexapro)
      • Fluoxetine (Prozac)
      • Sertraline (Zoloft).

    Note that benzodiazepines have a high addiction component. Pueden tardar años en dejar de tomarlas con éxito. Además, a menudo empeoran otros síntomas porque pueden dificultar las tareas cognitivas.

    Algunos pacientes también usan marihuana y extractos de marihuana, que no podemos recomendar porque no hay mucha investigación sobre la marihuana y su efecto en el cerebro, especialmente cuando se trata de pacientes con LCTM. En última instancia, no recomendamos nada que no tenga una investigación que respalde su seguridad y eficacia.

    Medicación para las dificultades del sueño

    medicación para la conmoción cerebral y el síndrome post-conmoción cerebral-1

    Los pacientes han venido a nosotros tomando una variedad de medicamentos para los trastornos del sueño. Hay un cierto solapamiento con los medicamentos mencionados anteriormente, pero a veces los pacientes recurren a, digamos, soluciones creativas que no son buenas para su salud a largo plazo. Here’s what we’ve seen:

    • Alcohol
      • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
    • Ambien
    • Antihistamines, especially Benadryl
      • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
    • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
    • Doxepin, such as:
      • Silenor
      • Zonalon
      • Prudoxin
    • Melatonin
      • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
    • Trazodone, such as:
      • Desyrel
      • Molipaxin
      • Oleptro.

    Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Si está tomando cualquiera de ellos para ayudar a dormir (independientemente de que sea por una lesión cerebral traumática leve), consulte a un médico para que le ayude a hacer la transición a algo más seguro.

    De todas las opciones de esta lista, la melatonina es la más segura y menos adictiva. En general, la melatonina es una buena opción.

    Medicación para dolores de cabeza, migrañas y otros dolores

    Los dolores de cabeza son un síntoma persistente extremadamente común. Hay una miríada de medicamentos que puedes tomar para controlar el dolor crónico, especialmente cuando se trata de dolores de cabeza y de cuello. Aquí están algunos de los que hemos visto tomar a los pacientes:

    • Amitriptilina (como se ha descrito anteriormente)
    • Aceite de CBD
      • Tenga en cuenta que no se han realizado estudios sobre el efecto a largo plazo que el aceite de CBD tiene en el cerebro humano. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
    • Muscle relaxants
      • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
    • Over-the-counter pain relief, such as:
      • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
      • Ibuprofen
    • Sumatriptan (Imatrex)
    • Topiramate, Topamax
      • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
    • Tramadol
      • This is a highly addictive narcotic for pain. Si lo está tomando, es posible que tenga que trabajar estrechamente con su médico para dejar de tomar este fármaco.

      También hemos visto a pacientes con una serie de fármacos enumerados en la sección sobre ansiedad y depresión que utilizan para el tratamiento del dolor.

      Uno de los mayores problemas de la medicación para el dolor en pacientes con síndrome postconmocional es que los medicamentos provocan una amortiguación general de las redes neuronales. ¿Por qué es esto un problema? La neuroplasticidad es un componente clave en la recuperación de un TBI leve. Si sus redes neuronales están amortiguadas, es más difícil que su cerebro se recupere del traumatismo craneal sufrido.

      Medicación para el mareo en el coche, problemas de equilibrio, náuseas

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      Hay muchos menos medicamentos que vemos a los pacientes para controlar el mareo en el coche y las náuseas, pero estos dos son, con mucho, los más comunes:

      • Parche de dramamina
      • Escopolamina.
        • La mayoría de las veces, recomendamos a los pacientes que dejen de tomar tantos medicamentos como puedan antes del tratamiento post-concusión. Al fin y al cabo, cuantos menos medicamentos tenga interfiriendo en la química de su cerebro, más fácil será reparar el daño de su lesión. Pero los medicamentos contra las náuseas son una de las excepciones. Algunos pacientes pueden vivir sin ellos y otros no. Si realmente necesita el medicamento, es mejor tomarlo y estar seguro.

          Con la fisioterapia y la terapia cognitiva adecuadas, es posible que pueda dejar de tomar estos medicamentos con el tiempo.

          Medicación para problemas de concentración y otros síntomas cognitivos

          No hay muchos medicamentos que pueda tomar para recuperar la función cognitiva de los síntomas postconmocionales. Para los pacientes que experimentan dificultades para seguir una conversación o una capacidad de atención reducida, algunos médicos recetan medicamentos para el TDA o el TDAH. Algunos de nuestros pacientes han utilizado estos dos:

          • Adderall
          • Vyvanse.
            • Ambos son estimulantes y pueden ser adictivos. La mayoría de las personas son capaces de tomarlos según sus necesidades, algunas encuentran que les ayudan y otras informan que no mejoran sus síntomas mientras toman la medicación. En última instancia, si su médico le diagnostica con TDA o TDAH como un adulto después de haber tenido una lesión en la cabeza, hay una buena probabilidad de que esos síntomas fueron causados por la lesión en la cabeza en lugar de «verdadero» TDA / TDAH.

              Si sus síntomas provienen de una conmoción cerebral, hay una manera de mejorarlos sin medicación. En Cognitive FX, utilizamos imágenes neurocognitivas funcionales (fNCI, un tipo de fMRI) para determinar qué regiones de su cerebro han sido afectadas por una conmoción cerebral. Luego utilizamos esa información para tratar a nuestros pacientes con terapias adecuadas a sus necesidades específicas.

              En Cognitive FX, nuestros pacientes mejoran un 75% de media después del tratamiento. Para ver si usted es elegible para el tratamiento, regístrese para una consulta gratuita.

              Medicación para la fatiga crónica, la baja energía y la motivación

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              Hemos visto pacientes con un puñado de medicamentos para tratar la fatiga crónica y la baja motivación (además de las hormonas bioidénticas, que se cubre más adelante en este post). Incluso una lesión menor en la cabeza puede causar un agotamiento importante. Aquí están los tres que hemos visto tomar a los pacientes:

              • Acetaminofén con Codeína
              • Note que esto es a menudo para una combinación de dolor y agotamiento.
            • Café
            • Muchos pacientes aumentarán el consumo de café a raíz de una conmoción cerebral para compensar el agotamiento. Pero varios estudios han demostrado que puede dañar aún más su cerebro si cambia significativamente su consumo de cafeína después de la lesión. 1 A menudo recomendamos que los pacientes que acuden a nuestra clínica para recibir terapia reduzcan su consumo de cafeína, y discutimos la mejor manera de lograrlo durante la consulta.
          • Inyecciones de vitamina B12
            • Estas pueden ser muy útiles y pueden contribuir a la recuperación del paciente.
            • Medicación para la sensibilidad a la luz y al ruido

              Desgraciadamente, no hay ninguna medicación para mejorar la sensibilidad a la luz y al ruido, aparte de tomar analgésicos para hacerla menos desagradable. La mayoría de los pacientes manejan la sensibilidad con gafas de sol y tapones para los oídos según sea necesario. Otros simplemente evitan las situaciones en las que estarían expuestos a luces brillantes o ruidos fuertes.

              No es forma de vivir, por lo que este es uno de los muchos síntomas que tratamos en nuestra clínica a través de la rehabilitación activa. Si quieres saber más, apúntate a una consulta gratuita.

              Medicación para problemas de visión

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              La medicación para problemas de visión suele solaparse con otra categoría. Depende de cómo esté afectada su visión. Aquí están las tres categorías que vemos:

              • Gafas de prisma
                • Algunos optometristas prescribirán gafas de prisma para corregir los problemas de visión después de una conmoción cerebral. Si el síntoma es causado por una conmoción cerebral, aconsejamos buscar una rehabilitación activa antes de recurrir a las gafas de prisma.
              • Medicamentos para el dolor de cabeza
                • Si los problemas de visión están dando dolores de cabeza a los pacientes, suelen combatir el problema con medicamentos para el dolor de cabeza.
                • Medicación para las náuseas
                • Si los problemas de visión provocan náuseas a los pacientes o causan problemas de equilibrio, suelen tratarse con medicación para las náuseas.

              Medicación para la desregulación de la presión arterial

              A veces, una conmoción cerebral causa una disfunción duradera en su sistema nervioso autónomo. A veces, una conmoción cerebral causa un daño duradero en su sistema nervioso autónomo. Aunque es tratable con la terapia adecuada, los pacientes pueden experimentar hipotensión, hipertensión o anomalías de la presión arterial desencadenadas por una determinada actividad (como el ejercicio). También podría dar lugar a una sensibilidad al calor o al frío.

              Hemos visto un número de pacientes que toman medicamentos para la presión arterial, especialmente aquellos que ayudan a la ansiedad y al estado de ánimo, así como a regular la presión arterial. Algunos ejemplos incluyen:

              • Beta-bloqueantes, como:
                • Atenolol (Tenormin)
                • Propranolol (Inderal)
                  • Alfa-bloqueantes, como:
                    • Clonidine (Catapres)
                    • Guanfacine (Tenex)
                  • Calcium channel blockers, such as:
                    • Verapamil
                    • Diltiazen
                    • Isradipine
                    • Nimodipine.

                  Bioidentical Hormone Replacement

                  Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

                  Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

                  • Aldosterone
                  • Cortisol
                  • Estrogen
                  • Growth hormone
                  • Prolactin
                  • Thyroid hormone, such as:
                    • Armour Thyroid
                    • NP Thyroid
                    • Levothyroxine sodium
                  • Testosterone
                  • And more.

                  If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

                  Popular Natural Remedies

                  In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

                  While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

                  • B12 (para la energía)
                  • Curcumina (para la inflamación)
                  • Magnesio (para la salud neuronal)
                  • Melatonina (para el sueño)
                    • Rehabilitación activa: La alternativa natural a los medicamentos para los síntomas persistentes de posconmoción cerebral

                      El cerebro tiene una sorprendente capacidad inherente de recuperación conocida como neuroplasticidad. Los pacientes que sufren síntomas persistentes de post-conmoción cerebral pueden encontrar el alivio más duradero (y completamente natural) de la rehabilitación activa dirigida a aprovechar la neuroplasticidad, suponiendo que se utilicen las modalidades de tratamiento adecuadas.

                      En Cognitive FX, empleamos terapias tanto físicas como cognitivas diseñadas para empujar al cerebro a utilizar las vías neuronales que ha estado descuidando. Esto requiere un enfoque multidisciplinar: nuestro equipo incluye un neuropsicólogo clínico, un neurorradiólogo, un neurocirujano, un psicólogo clínico, varios terapeutas neuromusculares, varios terapeutas neurocognitivos, varios terapeutas ocupacionales y dos especialistas en DynaVision, y seguimos creciendo.

                      Además de contar con el mayor equipo multidisciplinar capacitado para abordar la rehabilitación del síndrome post-conmoción cerebral, somos la única clínica capaz de ofrecer imágenes neurocognitivas funcionales (fNCI). La fNCI es un tipo de resonancia magnética funcional que nos permite ver cómo su cerebro utiliza sus recursos (principalmente el oxígeno aportado a través del aumento del flujo sanguíneo) mientras usted realiza una serie de pruebas estandarizadas en la máquina de resonancia magnética.

                      Los resultados pintan una imagen clara de qué regiones de su cerebro fueron afectadas y si son hipoactivas o hiperactivas. Con esa información, podemos adaptar su tratamiento a su lesión (especialmente importante ya que las lesiones cerebrales traumáticas no son de talla única).

                      Si tiene curiosidad por saber cómo es pasar por nuestro programa de tratamiento, lea lo que nuestros propios pacientes tienen que decir al respecto. Olivia, Sam, Myrthe y Chris tuvieron diferentes experiencias y síntomas, pero todos se recuperaron como esperaban después del tratamiento.

                      Conclusión

                      Independientemente de si tomas varios medicamentos o sólo uno, es importante considerar el efecto que está teniendo en tu vida. ¿Está forzando su hígado? ¿Qué le están haciendo los medicamentos a su cuerpo si tiene que tomarlos a largo plazo? A veces, la mejora de la calidad de vida hace que merezca la pena correr ese riesgo. Pero si no tienes que depender de la medicación para siempre, ¿lo harías?

                      Si estás tomando medicamentos para los síntomas de la conmoción cerebral y no has probado la rehabilitación activa, solicita una consulta. Es gratis hablar con nosotros y podemos ayudarte a determinar si eres apto para el tratamiento. Por término medio, nuestros pacientes mejoran en un 75% después del tratamiento. Muchos mejoran lo suficiente como para poder dejar por completo la medicación que estaban tomando.

                      Estos son los estudios en referencia a la ingesta de cafeína:

                      Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurosurgery. 2003
                      Li W, Dai S, An J, et al. Chronic but not acute treatment with caffeine attenuates traumatic brain injury in the mouse cortical impact model. Neuroscience. 2008
                      Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Resultados conductuales y fisiopatológicos asociados con el consumo de cafeína y la lesión cerebral traumática leve repetitiva (mTBI) en ratas adolescentes. PLOS ONE. 2018

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