50+ Medicijnen tegen hersenschudding en post-concussiesyndroom: What Works, What Doesn’t, and What To Do Instead

Wanneer we een nieuwe patiënt raadplegen, bespreken we de medicijnen en supplementen die de patiënt heeft gebruikt voor hersenschuddingsverschijnselen. We zien een grote verscheidenheid aan medicijnen tegen hersenschudding die artsen in de VS en Europa voorschrijven. We kijken ook of ze onze patiënten helpen of juist hinderen.

In dit artikel bespreken we een aantal van de meest voorkomende medicijnen tegen hersenschudding, gerangschikt naar de meest voorkomende symptomen van hersenschudding die we bij onze patiënten zien, samen met dingen om rekening mee te houden als je ze gebruikt:

  • Medicatie tegen angst, depressie en gevoelens van overweldiging
  • Medicatie tegen slaapproblemen
  • Medicatie tegen hoofdpijn, migraine en andere pijn
  • Medicatie tegen duizeligheid en misselijkheid
  • Medicatie tegen concentratie en andere cognitieve problemen
  • Medicatie tegen chronische vermoeidheid, weinig energie, en weinig motivatie
  • Medicijnen tegen licht- en geluidgevoeligheid
  • Medicijnen tegen visusproblemen
  • Medicijnen tegen bloeddrukstoornissen
  • Bio-identieke hormoonvervanging
  • Populaire natuurlijke remedies

In de juiste situatie zullen sommige van deze medicijnen helpen om uw klachten beheersbaar te houden. Maar medicijnen verhelpen niet de onderliggende problemen die door een traumatisch hersenletsel zijn veroorzaakt. In plaats daarvan maskeren ze vaak het probleem, waardoor het moeilijker te identificeren en te verhelpen is.

Voor elke patiënt met aanhoudende hersenschuddingsverschijnselen raden we actieve revalidatie in een goede hersenschuddingskliniek sterk aan in plaats van te vertrouwen op medicatie. Medicijnen hebben vaak bijwerkingen en/of gevolgen op de lange termijn. En als je meerdere medicijnen slikt om de symptomen van een hersenschudding onder controle te houden, is dat een behoorlijke belasting voor je lever. Alles wat u kunt doen om de symptomen te verlichten of te minimaliseren zonder medicatie is meestal beter voor uw algehele gezondheid.

Bij Cognitive FX verbeteren onze patiënten gemiddeld met 75% na behandeling in ons centrum dat gespecialiseerd is in post-concussie therapie. Om te zien of u voor behandeling in aanmerking komt, kunt u zich aanmelden voor een gratis consult.

Medicijnen tegen angst, depressie en gevoelens van overweldiging

Medicijnen tegen emotionele symptomen zijn complex. Als je voor je hersenschudding een geschiedenis van psychische aandoeningen had en daarvoor medicijnen gebruikt, zal een hersenschuddingbehandeling je behoefte aan die medicijnen waarschijnlijk niet verminderen.

Als we ooit aanraden om de dosering te veranderen, is dat onder de voorwaarde dat u thuis samenwerkt met een gediplomeerd arts om dit te doen. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. Het kan jaren duren om ze met succes af te leren. Bovendien verergeren ze vaak andere symptomen omdat ze cognitieve taken moeilijker kunnen maken.

Sommige patiënten gebruiken ook marihuana en marihuana-extracten, die we niet kunnen aanbevelen omdat er niet veel onderzoek is gedaan naar marihuana en het effect ervan op de hersenen, vooral als het gaat om mTBI-patiënten. Uiteindelijk raden we niets aan waar geen onderzoek naar is gedaan dat de veiligheid en effectiviteit ervan aantoont.

Medicatie tegen slaapproblemen

medicatie-voor-concussie-en-post-concussie-syndroom-1

Patiënten komen bij ons en gebruiken een verscheidenheid aan medicatie tegen slaapstoornissen. Er is enige overlap met de hierboven genoemde medicatie, maar soms nemen patiënten hun toevlucht tot, laten we zeggen, creatieve oplossingen die niet goed zijn voor hun gezondheid op de lange termijn. Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Als je een van deze middelen neemt om te helpen met slapen (ongeacht of het komt door een licht traumatisch hersenletsel), ga dan naar een arts om je te helpen over te stappen op iets veiligers.

Van alle opties op deze lijst is melatonine de veiligste en minst verslavende. Over het geheel genomen is melatonine een goede optie.

Medicijnen tegen hoofdpijn, migraine en andere pijn

Hoofdpijn is een veelvoorkomend en hardnekkig symptoom. Er zijn talloze medicijnen die u kunt nemen om chronische pijn onder controle te houden, vooral als het gaat om hoofdpijn en nekpijn. Hier zijn er een paar die we patiënten hebben zien nemen:

  • Amitriptyline (zoals hierboven beschreven)
  • CBD-olie
    • Merk op dat er geen studies zijn gedaan naar het langetermijneffect dat CBD-olie heeft op de menselijke hersenen. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain. Als u dit middel gebruikt, moet u wellicht nauw samenwerken met uw arts om het af te bouwen.

We hebben ook patiënten gezien die een aantal geneesmiddelen gebruikten die in het gedeelte over angst en depressie worden genoemd en die ze voor pijnbestrijding gebruiken.

Eén van de grootste problemen met pijnmedicatie bij patiënten met het post-concussieve syndroom is dat de geneesmiddelen resulteren in een algehele demping van neurale netwerken. Waarom is dit een probleem? Neuroplasticiteit is een belangrijk onderdeel in het herstel van een licht TBI. Als je neurale netwerken worden gedempt, is het moeilijker voor je hersenen om te herstellen van het hoofdtrauma dat je hebt opgelopen.

Medicijnen tegen wagenziekte, evenwichtsproblemen, misselijkheid

medicijnen-voor-concussie-en-post-concussie-syndroom-2

Er zijn veel minder medicijnen die we patiënten zien gebruiken om wagenziekte en misselijkheid onder controle te houden, maar deze twee zijn verreweg de meest voorkomende:

  • Dramamine
  • Scopolaminepleister.

In de meeste gevallen raden we patiënten aan zoveel mogelijk medicijnen af te bouwen voordat ze een post-concussie behandeling ondergaan. Immers, hoe minder medicijnen zich met je hersenchemie bemoeien, hoe gemakkelijker het is om de schade van je letsel te herstellen. Maar medicijnen tegen misselijkheid zijn een van de uitzonderingen. Sommige patiënten kunnen zonder, en anderen niet. Als u het medicijn echt nodig hebt, kunt u het beter voor de zekerheid innemen.

Met de juiste fysiotherapie en cognitieve therapie kunt u deze medicijnen na verloop van tijd misschien afbouwen.

Medicijnen tegen concentratiestoornissen en andere cognitieve symptomen

Er zijn niet veel medicijnen die u kunt nemen om de cognitieve functie van postconcussieve symptomen te herstellen. Voor patiënten die moeite hebben met het volgen van een gesprek of een kortere aandachtsspanne, schrijven sommige artsen ADD of ADHD medicatie voor. Sommige van onze patiënten hebben deze twee gebruikt:

  • Adderall
  • Vyvanse.

Beiden zijn stimulerende middelen en kunnen verslavend zijn. De meeste mensen kunnen ze naar behoefte innemen, sommigen merken dat ze helpen, en sommigen melden geen verbetering van hun symptomen terwijl ze de medicatie gebruiken. Uiteindelijk, als je dokter je diagnosticeert met ADD of ADHD als volwassene nadat je een hoofdletsel hebt gehad, is er een goede kans dat die symptomen veroorzaakt zijn door het hoofdletsel in plaats van “echte” ADD/ADHD.

Als je symptomen wel voortkomen uit een hersenschudding, is er een manier om ze te verbeteren zonder medicatie. Bij Cognitive FX gebruiken we functionele neurocognitieve beeldvorming (fNCI, een soort fMRI) om te bepalen welke delen van uw hersenen door een hersenschudding zijn aangetast. Vervolgens gebruiken we die informatie om onze patiënten te behandelen met therapieën die passen bij hun specifieke behoeften.

Bij Cognitive FX verbeteren onze patiënten gemiddeld met 75% na de behandeling. Om te zien of u in aanmerking komt voor behandeling, kunt u zich aanmelden voor een gratis consult.

Medicatie voor chronische vermoeidheid, weinig energie en motivatie

medicatie-voor-concussie-en-post-concussie-syndroom-3

We hebben patiënten gezien die een handvol medicijnen gebruikten om chronische vermoeidheid en weinig motivatie aan te pakken (naast bio-identieke hormonen, die later in dit bericht worden behandeld). Zelfs een klein hoofdletsel kan grote uitputting veroorzaken. Dit zijn de drie medicijnen die we patiënten hebben zien nemen:

  • Acetaminophen met codeïne
    • Merk op dat dit vaak een combinatie is van pijn en uitputting.
  • Koffie
    • Veel patiënten gaan na een hersenschudding meer koffie drinken om de uitputting te compenseren. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat u uw hersenen verder kunt beschadigen door uw cafeïne-inname na de verwonding aanzienlijk te wijzigen. 1 We raden patiënten die voor therapie naar onze kliniek komen vaak aan hun cafeïne-inname te verlagen, en we bespreken de beste manier om dat te bereiken tijdens het consult.
  • Vitamine B12-injecties
    • Deze kunnen zeer nuttig zijn en bijdragen aan het herstel van een patiënt.

Medicijnen tegen licht- en geluidsovergevoeligheid

Gelukkig genoeg bestaan er geen medicijnen tegen licht- en geluidsovergevoeligheid, afgezien van pijnstillers om het minder onaangenaam te maken. De meeste patiënten behandelen de gevoeligheid met een zonnebril en oordopjes als dat nodig is. Anderen vermijden gewoon situaties waarin ze worden blootgesteld aan fel licht of hard geluid.

Het is geen manier om te leven, en daarom is dit een van de vele symptomen die we in onze kliniek behandelen via actieve revalidatie. Wilt u meer weten, meld u dan aan voor een gratis consult.

Medicijnen voor visusproblemen

medicijnen-voor-concussie-en-post-concussie-syndroom-4

Medicijnen voor visusproblemen vallen meestal samen met een andere categorie. Het hangt ervan af hoe uw gezichtsvermogen is aangetast. Hier zijn de drie categorieën die we zien:

  • Prismeglazen
    • Sommige optometristen zullen prismaglazen voorschrijven om problemen met het gezichtsvermogen na een hersenschudding te corrigeren. Als het symptoom wordt veroorzaakt door een hersenschudding, adviseren wij om eerst actief te revalideren voordat men zijn toevlucht neemt tot een prismabril.
  • Hoofdpijnmedicijnen
    • Als patiënten hoofdpijn krijgen van hun zichtproblemen, bestrijden ze het probleem meestal met hoofdpijnmedicijnen.
  • Medicijnen tegen misselijkheid
    • Als visusproblemen patiënten misselijk maken of evenwichtsproblemen veroorzaken, wordt dat meestal behandeld met medicijnen tegen misselijkheid.

Medicijnen tegen bloeddrukdysregulatie

Soms veroorzaakt een hersenschudding een blijvende disfunctie in uw autonome zenuwstelsel. Soms veroorzaakt een hersenschudding blijvende schade aan uw autonome zenuwstelsel. Hoewel dit met de juiste therapie kan worden behandeld, kunnen patiënten last krijgen van hypotensie, hypertensie of bloeddrukafwijkingen die door een bepaalde activiteit (zoals lichaamsbeweging) worden uitgelokt. Het kan ook resulteren in warmte- of koudegevoeligheid.

We hebben een aantal patiënten gezien die bloeddrukmedicijnen gebruikten, vooral die medicijnen die zowel angst en stemming helpen als de bloeddruk reguleren. Enkele voorbeelden zijn:

  • Bètablokkers, zoals:
    • Atenolol (Tenormin)
    • Propranolol (Inderal)
  • Alpha-blokkers, zoals:
    • Clonidine (Catapres)
    • Guanfacine (Tenex)
  • Calcium channel blockers, such as:
    • Verapamil
    • Diltiazen
    • Isradipine
    • Nimodipine.

Bioidentical Hormone Replacement

Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

  • Aldosterone
  • Cortisol
  • Estrogen
  • Growth hormone
  • Prolactin
  • Thyroid hormone, such as:
    • Armour Thyroid
    • NP Thyroid
    • Levothyroxine sodium
  • Testosterone
  • And more.

If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

Popular Natural Remedies

In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

  • B12 (voor energie)
  • Curcumine (tegen ontstekingen)
  • Magnesium (voor neurale gezondheid)
  • Melatonine (voor slaap).

Actieve Rehabilitatie: The Natural Alternative to Medications for Lingering Post-Concussion Symptoms

De hersenen hebben een verbazingwekkend, inherent vermogen tot herstel dat bekend staat als neuroplasticiteit. Patiënten die lijden aan aanhoudende post-cussie symptomen kunnen de meest langdurige (en volledig natuurlijke) verlichting vinden in actieve revalidatie gericht op het benutten van neuroplasticiteit, ervan uitgaande dat de juiste behandelingsmodaliteiten worden gebruikt.

Bij Cognitive FX maken we gebruik van zowel fysieke als cognitieve therapieën die zijn ontworpen om de hersenen te stimuleren de neurale paden te gebruiken die het heeft verwaarloosd. Dit vereist een multidisciplinaire aanpak: ons team bestaat uit een klinisch neuropsycholoog, een neuroradioloog, een neurochirurg, een klinisch psycholoog, verschillende neuromusculaire therapeuten, verschillende neurocognitieve therapeuten, verschillende ergotherapeuten, en twee DynaVision specialisten – en we blijven groeien.

Naast het feit dat we het grootste multidisciplinaire team hebben dat is opgeleid om de revalidatie van het post-concussiesyndroom aan te pakken, zijn we de enige kliniek die functionele neurocognitieve beeldvorming (fNCI) kan aanbieden. fNCI is een soort functionele MRI die ons in staat stelt om te zien hoe je hersenen hun bronnen gebruiken (voornamelijk zuurstof via een verhoogde bloedstroom) terwijl je een reeks gestandaardiseerde tests uitvoert in de MRI-machine.

De resultaten schetsen een duidelijk beeld van welke regio’s van je hersenen werden beïnvloed en of ze hypoactief of hyperactief zijn. Met die informatie kunnen we uw behandeling afstemmen op uw letsel (vooral belangrijk omdat traumatisch hersenletsel geen eenheidsworst is).

Als u benieuwd bent hoe het is om ons behandelingsprogramma te doorlopen, lees dan wat onze patiënten er zelf over te zeggen hebben. Olivia, Sam, Myrthe en Chris hadden allemaal verschillende ervaringen en symptomen, maar ze herstelden allemaal zoals ze hoopten na de behandeling.

Conclusie

Of u nu meerdere medicijnen slikt of slechts één, het is belangrijk om na te denken over het effect ervan op uw leven. Belast u uw lever? Wat doen de medicijnen met uw lichaam als u ze langdurig moet innemen? Soms is de verbetering van de levenskwaliteit het risico waard. Maar als je niet voor altijd op medicijnen bent aangewezen, zou je dat dan wel doen?

Als je medicijnen slikt tegen hersenschuddingsverschijnselen en nog geen actieve revalidatie hebt geprobeerd, vraag dan een consult aan. Het is gratis om met ons te praten, en wij kunnen u helpen bepalen of u in aanmerking komt voor behandeling. Gemiddeld verbeteren onze patiënten met 75% na behandeling. Velen verbeteren genoeg om volledig te kunnen stoppen met de medicijnen die ze gebruikten.

Dit zijn de studies met betrekking tot cafeïne-inname:

Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurochirurgie. 2003
Li W, Dai S, An J, et al. Chronische maar niet acute behandeling met cafeïne verzwakt traumatisch hersenletsel in het corticale impactmodel van de muis. Neuroscience. 2008
Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Behavioral and pathophysiological outcomes associated with caffeine consumption and repetitive mild traumatic brain injury (mTBI) in adolescent rats. PLOS ONE. 2018

Plaats een reactie