Strep komt steeds vaker voor bij urineweginfecties

Onderzoek wijst uit dat pathogene stammen van Groep B Streptokokken (GBS) een ondergewaardeerde oorzaak van urineweginfecties zijn.

De bacteriën zijn beter bekend als de oorzaak van infecties bij zwangere vrouwen met het daaropvolgende risico van vroeggeboorte en overdracht op pasgeborenen, vaak met verwoestende gevolgen.

Microbioloog Dr Glen Ulett, van het Griffith Institute for Health and Medical Research, zei dat van pathogene stammen van GBS is aangetoond dat ze zich binden aan het oppervlak van menselijke blaascellen als de eerste stap in de ontwikkeling van urineweginfecties.

“Aangetaste cellen blijken hun morfologie te veranderen en aanzienlijke hoeveelheden interleukine af te scheiden, een ontstekingsbevorderend cytokine dat het immuunsysteem van het lichaam activeert.”

Hij zei dat de interleukineniveaus die in verband worden gebracht met GBS-infectie aanzienlijk hoger waren dan die welke in verband worden gebracht met Escherichia coli, de veroorzaker van 90 procent van de urineweginfecties. De bevindingen zijn verschenen in het Journal of Infectious Diseases.

“Het feit dat GBS meer ontsteking veroorzaakt dan E. coli was precies het tegenovergestelde van wat we verwachtten en ondersteunt het idee dat GBS urineweginfectie uniek is en ziekte kan veroorzaken bij een lager bacterieel aantal dan typisch is,” zei Dr. Ulett.

Hij zei dat omdat GBS deel uitmaakt van de normale microbiële flora van het genitale kanaal bij ongeveer 40 procent van de gezonde vrouwen, de isolatie van de bacterie in urinemonsters vaak werd toegeschreven aan verontreiniging van het monster in plaats van een mogelijke indicator van ziekte.

“Omdat er geen duidelijk gedefinieerde risicofactoren voor GBS-infectie zijn, de hoge prevalentie van de bacterie, en de moeilijkheden bij de diagnose, zien we dit organisme waarschijnlijk vaak over het hoofd als een oorzaak van urineweginfecties.”

Dr Ulett zei dat een klinische studie van meer dan 34.000 patiënten, vorig jaar gepubliceerd in samenwerking met het Westmead Hospital, de Universiteit van Queensland en de Universiteit van Alabama, aantoonde dat niet-typeerbare GBS-serotypen niet geassocieerd zijn met urineweginfecties zoals eerder werd gedacht.

“Belangrijker is dat we aantoonden dat GBS serotype III het enige serotype was dat vaker geassocieerd werd met infecties van de urinewegen in vergelijking met andere serotypes. Dit geeft ons een beter inzicht in de potentiële doelwitten voor de ontwikkeling van een vaccin.”

Hij zei dat, hoewel een vaccin om vrouwen te beschermen tegen GBS-urineweginfecties op zichzelf misschien geen prioriteit is, het een spin-off voordeel kan zijn van de noodzaak om pasgeborenen te beschermen tegen fulminerende GBS-infectie door middel van maternale vaccinatie.

##

Journal of Infectious Diseases 2010; 201:866-70.
Journal of Clinical Microbiology 2009; 47(7):2055-2060.

Contact: Mardi Chapman
[email protected]
+61 (0) 7 5552 9089, 0408727706
Griffith University

Plaats een reactie