50+ Leki na wstrząśnienia mózgu i zespół pourazowy: What Works, What Doesn’t, and What to Do Instead

Kiedy prowadzimy konsultacje z nowymi pacjentami, omawiamy leki i suplementy, które pacjent zażywał w związku z objawami wstrząśnienia mózgu. Widzimy różne leki na wstrząśnienie mózgu, które przepisują lekarze w USA i Europie. Sprawdzamy również, czy pomagają one, czy przeszkadzają naszym pacjentom.

W tym artykule omówimy niektóre z najczęstszych leków na zespół pourazowy, uporządkowane według najczęstszych objawów wstrząśnienia mózgu, które widzimy u naszych pacjentów, wraz z rzeczami do rozważenia, jeśli je przyjmujesz:

  • Leki na niepokój, depresję i uczucie przytłoczenia
  • Leki na trudności ze snem
  • Leki na bóle głowy, migreny i inne bóle
  • Leki na zawroty głowy i nudności
  • Leki na koncentrację i inne problemy poznawcze
  • Leki na przewlekłe zmęczenie, niską energię, i niską motywację
  • Leki na nadwrażliwość na światło i hałas
  • Leki na problemy z widzeniem
  • Leki na zaburzenia ciśnienia krwi
  • Bioidentyczna substytucja hormonalna
  • Popularne naturalne środki zaradcze

W odpowiedniej sytuacji, niektóre z tych leków pomogą utrzymać objawy pod kontrolą. Ale leki nie rozwiązują podstawowych problemów spowodowanych urazowym uszkodzeniem mózgu. Zamiast tego często maskują problem, utrudniając jego identyfikację i naprawę.

Dla każdego pacjenta z utrzymującymi się objawami wstrząśnienia mózgu zdecydowanie zalecamy aktywną rehabilitację w dobrej klinice leczenia wstrząśnienia mózgu, a nie poleganie na lekach. Leki często wywołują skutki uboczne i/lub mają długotrwałe konsekwencje. A jeśli bierzesz wiele leków, aby poradzić sobie z objawami po wstrząśnieniu mózgu, to znacznie obciąża to Twoją wątrobę. Wszystko co możesz zrobić, aby złagodzić lub zminimalizować objawy bez leków jest zazwyczaj lepsze dla twojego ogólnego zdrowia.

W Cognitive FX, poprawa stanu zdrowia naszych pacjentów wynosi średnio 75% po leczeniu w naszym centrum specjalizującym się w terapii po wstrząśnieniu mózgu. Aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do leczenia, zapisz się na bezpłatną konsultację.

Leki na lęk, depresję i poczucie przytłoczenia

Leki na objawy emocjonalne są złożone. Jeśli przed wstrząśnieniem mózgu występowały u Ciebie choroby psychiczne i przyjmujesz z tego powodu leki, leczenie wstrząśnienia mózgu prawdopodobnie nie zmniejszy zapotrzebowania na te leki. Jeśli jednak stan Pana/Pani zdrowia psychicznego pogorszył się po urazie głowy, może Pan/Pani być w stanie odstawić te leki po zakończeniu leczenia, w miarę korygowania się przyczyny.

Dokładne dawkowanie i przyjmowanie leków powinno być zarządzane przez Pana/Pani lekarza; jeśli kiedykolwiek zalecamy zmianę dawkowania, to pod warunkiem, że współpracuje Pan/Pani w tym celu z licencjonowanym lekarzem w domu. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. Mogą zająć lata, aby skutecznie się od nich odzwyczaić. Ponadto, często pogarszają inne objawy, ponieważ mogą utrudniać zadania poznawcze.

Niektórzy pacjenci używają również marihuany i ekstraktów z marihuany, których nie możemy polecić, ponieważ nie ma zbyt wielu badań nad marihuaną i jej wpływem na mózg, szczególnie jeśli chodzi o pacjentów z mTBI. Ostatecznie nie zalecamy niczego, co nie ma badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność.

Leki na zaburzenia snu

medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-1

Pacjenci przychodzą do nas przyjmując różne leki na zaburzenia snu. W pewnym stopniu pokrywają się one z lekami wymienionymi powyżej, ale czasami pacjenci uciekają się do, powiedzmy, kreatywnych rozwiązań, które nie są dobre dla ich długoterminowego zdrowia. Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Jeśli bierzesz któryś z nich, aby pomóc w zasypianiu (niezależnie od tego, czy jest to spowodowane łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu), zgłoś się do lekarza, aby pomógł Ci przejść na coś bezpieczniejszego.

Wśród wszystkich opcji na tej liście, melatonina jest najbezpieczniejsza i najmniej uzależniająca. Ogólnie rzecz biorąc, melatonina jest dobrą opcją.

Leki na bóle głowy, migreny i inne bóle

Bóle głowy są bardzo częstym uporczywym objawem. Istnieją niezliczone leki, które możesz przyjmować, aby kontrolować przewlekły ból, szczególnie jeśli chodzi o bóle głowy i szyi. Oto kilka, które widzieliśmy u pacjentów:

  • Amitryptylina (jak opisano powyżej)
  • Olej CBD
    • Należy pamiętać, że nie przeprowadzono żadnych badań na temat długoterminowego wpływu oleju CBD na ludzki mózg. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain. Jeśli go zażywasz, być może będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzem, aby odzwyczaić się od tego leku.

Widzieliśmy również pacjentów na wielu lekach wymienionych w sekcji dotyczącej lęku i depresji, których używają do leczenia bólu.

Jednym z największych problemów z lekami przeciwbólowymi u pacjentów z zespołem pourazowym jest to, że leki te powodują ogólne tłumienie sieci neuronalnych. Dlaczego jest to problem? Neuroplastyczność jest kluczowym elementem w powrocie do zdrowia po łagodnym TBI. Jeśli twoje sieci neuronalne są stłumione, trudniej jest twojemu mózgowi odzyskać sprawność po urazie głowy, którego doznałeś.

Leki na chorobę lokomocyjną, problemy z równowagą, nudności

medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-2

Istnieje o wiele mniej leków, które widzimy u pacjentów stosujących w celu kontrolowania choroby lokomocyjnej i nudności, ale te dwa są zdecydowanie najczęstsze:

  • Dramamina
  • Scopolamine patch.

W większości przypadków zalecamy pacjentom odstawienie tak wielu leków, jak to tylko możliwe, przed rozpoczęciem leczenia po wstrząsie. W końcu, im mniej leków miesza się z chemią mózgu, tym łatwiej jest naprawić szkody wyrządzone przez uraz. Ale lek przeciw nudnościom jest jednym z wyjątków. Niektórzy pacjenci mogą bez niego żyć, a inni nie. Jeśli naprawdę potrzebujesz leku, lepiej jest go brać i być bezpiecznym.

Przy odpowiedniej fizykoterapii i terapii poznawczej, możesz być w stanie odstawić te leki z czasem.

Leki na problemy z koncentracją i inne objawy poznawcze

Nie ma wielu leków, które możesz zażywać, aby odzyskać funkcje poznawcze po objawach pourazowych. Dla pacjentów doświadczających trudności w podążaniu za rozmową lub skróconej uwagi, niektórzy lekarze przepisują leki na ADD lub ADHD. Niektórzy z naszych pacjentów używali tych dwóch leków:

  • Adderall
  • Vyvanse.

Oba są środkami pobudzającymi i mogą być uzależniające. Większość ludzi jest w stanie wziąć je w razie potrzeby, niektórzy uważają, że pomagają, a niektórzy zgłaszają brak poprawy w ich objawach podczas przyjmowania leków. Ostatecznie, jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie ADD lub ADHD jako osoby dorosłej po urazie głowy, istnieje duża szansa, że te objawy zostały spowodowane przez uraz głowy, a nie „prawdziwe” ADD/ADHD.

Jeśli Twoje objawy wynikają ze wstrząśnienia mózgu, istnieje sposób, aby je poprawić bez leków. W Cognitive FX, używamy funkcjonalnego obrazowania neurokognitywnego (fNCI, rodzaj fMRI), aby określić, które regiony Twojego mózgu zostały dotknięte przez wstrząs mózgu. Następnie wykorzystujemy te informacje do leczenia naszych pacjentów terapiami odpowiednimi do ich specyficznych potrzeb.

W Cognitive FX, poprawa stanu naszych pacjentów po leczeniu wynosi średnio 75%. Aby sprawdzić czy kwalifikujesz się do leczenia, zapisz się na bezpłatną konsultację.

Leki na chroniczne zmęczenie, niską energię i motywację

medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-3

Widzieliśmy pacjentów na kilku lekach, aby poradzić sobie z chronicznym zmęczeniem i niską motywacją (oprócz bioidentycznych hormonów, które są omówione w dalszej części tego postu). Nawet niewielki uraz głowy może spowodować poważne wyczerpanie. Oto trzy z nich, które zażywali pacjenci:

  • Acetaminofen z kodeiną
    • Zauważ, że często jest to połączenie bólu i wyczerpania.
  • Kawa
    • Wielu pacjentów zwiększa spożycie kawy w następstwie wstrząśnienia mózgu, aby zrekompensować wyczerpanie. Ale kilka badań wykazało, że możesz jeszcze bardziej uszkodzić swój mózg poprzez znaczącą zmianę spożycia kofeiny po urazie. 1 Często zalecamy, aby pacjenci zgłaszający się do naszej kliniki na terapię zmniejszyli spożycie kofeiny, a najlepszy sposób osiągnięcia tego celu omawiamy podczas konsultacji.
  • Zastrzyki z witaminą B12
    • Mogą one być bardzo pomocne i mogą przyczynić się do powrotu pacjenta do zdrowia.

Leki na nadwrażliwość na światło i hałas

Niestety, nie ma leków na poprawę nadwrażliwości na światło i hałas, poza przyjmowaniem leków przeciwbólowych, aby uczynić je mniej nieprzyjemnymi. Większość pacjentów radzi sobie z wrażliwością za pomocą okularów przeciwsłonecznych i zatyczek do uszu w razie potrzeby. Inni po prostu unikają sytuacji, w których byliby narażeni na jasne światła lub głośny hałas.

To nie jest sposób na życie, dlatego jest to jeden z wielu objawów, które leczymy w naszej klinice poprzez aktywną rehabilitację. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, zapisz się na bezpłatną konsultację.

Leki na problemy ze wzrokiem

medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-4

Leki na problemy ze wzrokiem zazwyczaj pokrywają się z inną kategorią. To zależy od tego, jak twoja wizja jest dotknięta. Oto trzy kategorie, które widzimy:

  • Szkła pryzmatyczne
    • Niektórzy optometryści przepisują szkła pryzmatyczne w celu skorygowania problemów z widzeniem po wstrząśnieniu mózgu. Jeśli objaw jest spowodowany przez wstrząs mózgu, radzimy poszukać aktywnej rehabilitacji przed sięgnięciem po okulary pryzmatyczne.
  • Leki na ból głowy
    • Jeśli problemy ze wzrokiem powodują u pacjentów bóle głowy, zwykle zwalczają problem za pomocą leków na ból głowy.
  • Leki na nudności
    • Jeśli problemy z widzeniem wywołują u pacjentów nudności lub problemy z równowagą, zwykle leczy się to lekami na nudności.

Leki na rozregulowanie ciśnienia krwi

Czasami wstrząs mózgu powoduje trwałą dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego. Czasami, wstrząs mózgu powoduje trwałe uszkodzenie twojego autonomicznego układu nerwowego. Chociaż jest to uleczalne dzięki odpowiedniej terapii, pacjenci mogą doświadczać niedociśnienia, nadciśnienia lub anomalii ciśnienia krwi wywołanych określoną aktywnością (np. ćwiczeniami). Może również powodować nadwrażliwość na ciepło lub zimno.

Widzieliśmy wielu pacjentów przyjmujących leki na ciśnienie krwi, szczególnie te, które pomagają w stanach lękowych i nastroju, jak również regulują ciśnienie krwi. Niektóre przykłady obejmują:

  • Beta-blokery, takie jak:
    • Atenolol (Tenormin)
    • Propranolol (Inderal)
  • Alfa-blokery, takie jak:
    • Clonidine (Catapres)
    • Guanfacine (Tenex)
  • Calcium channel blockers, such as:
    • Verapamil
    • Diltiazen
    • Isradipine
    • Nimodipine.

Bioidentical Hormone Replacement

Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

  • Aldosterone
  • Cortisol
  • Estrogen
  • Growth hormone
  • Prolactin
  • Thyroid hormone, such as:
    • Armour Thyroid
    • NP Thyroid
    • Levothyroxine sodium
  • Testosterone
  • And more.

If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

Popular Natural Remedies

In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

  • B12 (dla energii)
  • Kurkumina (dla stanów zapalnych)
  • Magnez (dla zdrowia nerwów)
  • Melatonina (dla snu).

Aktywna Rehabilitacja: The Natural Alternative to Medications for Lingering Post-Concussion Symptoms

Mózg ma niesamowitą, wrodzoną zdolność do regeneracji znaną jako neuroplastyczność. Pacjenci, którzy cierpią z powodu utrzymujących się objawów pouderzeniowych mogą znaleźć najbardziej długotrwałą (i całkowicie naturalną) ulgę dzięki aktywnej rehabilitacji ukierunkowanej na wykorzystanie neuroplastyczności, zakładając, że stosowane są odpowiednie metody leczenia.

W Cognitive FX stosujemy zarówno terapie fizyczne jak i poznawcze zaprojektowane tak, aby zmusić mózg do używania ścieżek neuronalnych, które zaniedbywał. Wymaga to wielodyscyplinarnego podejścia: nasz zespół składa się z neuropsychologa klinicznego, neuroradiologa, neurochirurga, psychologa klinicznego, kilku terapeutów nerwowo-mięśniowych, kilku terapeutów neurokognitywnych, kilku terapeutów zajęciowych oraz dwóch specjalistów DynaVision – i wciąż się rozrasta.

Oprócz posiadania największego wielodyscyplinarnego zespołu przeszkolonego w zakresie rehabilitacji zespołu pouderzeniowego, jesteśmy jedyną kliniką, która może zaoferować funkcjonalne obrazowanie neurokognitywne (fNCI). fNCI to rodzaj funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, który pozwala nam zobaczyć, jak Twój mózg wykorzystuje swoje zasoby (przede wszystkim tlen dostarczany poprzez zwiększony przepływ krwi), podczas gdy Ty wykonujesz serię standardowych testów w maszynie MRI.

Wyniki malują jasny obraz tego, które regiony Twojego mózgu zostały dotknięte i czy są one hipoaktywne czy hiperaktywne. Dzięki tym informacjom jesteśmy w stanie dostosować leczenie do Twojego urazu (szczególnie ważne, ponieważ urazowe uszkodzenia mózgu nie są uniwersalne).

Jeśli jesteś ciekawy, jak to jest przejść przez nasz program leczenia, przeczytaj, co nasi pacjenci mają do powiedzenia na ten temat. Olivia, Sam, Myrthe i Chris mieli różne doświadczenia i objawy, ale wszyscy wyzdrowieli po leczeniu, na które mieli nadzieję.

Wnioski

Czy przyjmujesz wiele leków, czy tylko jeden, ważne jest, aby rozważyć wpływ, jaki mają one na twoje życie. Czy obciążasz swoją wątrobę? Co te leki robią z twoim ciałem, jeśli musisz je przyjmować przez dłuższy czas? Czasami poprawa jakości życia sprawia, że jest to ryzyko warte podjęcia. Ale jeśli nie musisz polegać na lekach na zawsze, czyż nie?

Jeśli bierzesz leki na objawy wstrząśnienia mózgu i nie próbowałeś aktywnej rehabilitacji, poproś o konsultację. Rozmowa z nami jest bezpłatna, a my pomożemy Ci ustalić, czy kwalifikujesz się do leczenia. Średnio, poprawa stanu zdrowia naszych pacjentów po leczeniu wynosi 75%. Wielu z nich poprawia się na tyle, że są w stanie całkowicie zaprzestać stosowania leków, które przyjmowali.

Oto badania w odniesieniu do spożycia kofeiny:

Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Caffeine impairs short-term neurological outcome after concussive head injury in rats. Neurosurgery. 2003
Li W, Dai S, An J, et al. Chronic but not acute treatment with caffeine attenuates traumatic brain injury in the mouse cortical impact model. Neuroscience. 2008
Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Behavioral and pathophysiological outcomes associated with caffeine consumption and repetitive mild traumatic brain injury (mTBI) in adolescent rats. PLOS ONE. 2018

Dodaj komentarz