Mattos Lactation

Reading time | 7 minutes

W zeszłym roku w Stanach Zjednoczonych 83,4% wszystkich dzieci zaczęło karmić piersią. Jednak do trzech miesięcy tylko 46,9% dzieci było nadal karmionych wyłącznie piersią (CDC report card).

Prawdą jest, że każde mleko ludzkie, które otrzymuje dziecko jest korzystne i że ludzie powinni kontynuować karmienie mlekiem ludzkim w każdym zakresie, w jakim mogą zarządzać. Wysiłki rodziców, którzy wkładają pracę w dostarczanie mleka ludzkiego w dowolnej ilości, nie są pomniejszane tylko dlatego, że w pewnym momencie mogą wybrać lub muszą karmić kombinacją.

Ale jak naciskać w kierunku coraz więcej dzieci mleka ludzkiego na dłużej, nie jest równoczesny wysiłek, aby uzyskać więcej dzieci bezpośrednio karmienia na piersi / piersi na tak długo, jak to możliwe.

3-miesięczny znak wydaje się być ważnym kamieniem milowym w ludzkim mleku karmienia bezpośrednio na piersi / piersi, jak to ma tendencję do punktu w czasie, gdzie wielu rodziców mają obawy o ich dostaw i o tym, jak karmienie niemowląt idzie w ogóle. Te wątpliwości dotyczące podaży zazwyczaj prowadzą do suplementacji lub zaprzestania karmienia piersią, przyczyniając się do spadku wskaźników po 3 miesiącach.

Lęki dotyczące podaży zazwyczaj dzielą się na dwie kategorie: 1) obawy związane z regulacją podaży i zmianami w piersiach, które mogą jej towarzyszyć 2) obawy związane z nagłym spadkiem podaży mleka.

W dzisiejszym wpisie odniosę się do obu tych obaw w nadziei, że dodadzą nam one otuchy i dostarczą informacji, które pomogą nam w realizacji misji, jaką jest zwiększenie wskaźnika bezpośredniego karmienia piersią.

Aby lepiej zrozumieć proces regulacji i wyjaśnić możliwe spadki podaży w okolicach 3 miesiąca, ważne jest, aby poznać różne etapy laktacji.

Podczas ciąży, zwykle około 16 tygodnia, Twoje ciało zaczyna wytwarzać mleko (Laktogeneza I). Do czasu pojawienia się dziecka, czy to w 24 czy 42 tygodniu, siara jest już dostępna. Mleko siary ma niską objętość ze względu na hormonalne wpływy łożyska, ale zawsze będzie obecne, ponieważ jest wytwarzane dzięki hormonom ciąży.

Produkcja siary podlega produkcji hormonalnej.

Po urodzeniu dziecka i dostarczeniu łożyska, Twój organizm otrzymuje sygnał, że musi rozpocząć przemianę siary w dojrzałe mleko. Około 3 dnia, w odpowiedzi na zmianę hormonów łożyskowych, Twoje ciało zaczyna zwiększać ilość produkowanego mleka, w tym samym czasie zaczyna zmieniać skład siary. Rodzice często zgłaszają, że ich piersi są pełne, ciężkie i ciepłe w dotyku (engorgement) przez kilka dni w tym czasie.

Ten proces będzie zachodził niezależnie od tego, czy dziecko jest karmione bezpośrednio piersią, czy odciągasz pokarm. Używamy określenia Laktogeneza II, aby opisać ten proces.

Laktogeneza II lub „pojawianie się mleka” jest pod kontrolą hormonów.

Typowo w 9. dniu, po rozpoczęciu procesu przechodzenia do mleka dojrzałego, produkcja mleka przełącza się na kontrolę autokrynną. Oznacza to, że produkcja mleka będzie kontynuowana na zasadzie „popytu i podaży”, co sprawia, że częste, skuteczne ściąganie mleka jest kluczowe dla kontynuacji laktacji.

Kontynuowana produkcja mleka jest pod kontrolą autokrynną (popyt & podaż)

Regulacja podaży

Mimo zmiany z hormonalnej kontroli laktacji na popyt i podaż, Twoje piersi będą nadal produkować więcej mleka niż potrzebuje Twoje dziecko.

Twoje piersi mogą bardzo łatwo się napełniać lub mogą regularnie czuć się ciężkie, a Ty możesz mieć wycieki między karmieniami/odciąganiem pokarmu.

Jeśli odciągasz pokarm oprócz karmienia piersią w tym okresie, uzyskanie „dodatkowego” mleka może być łatwe. A jeśli wyłącznie odciągasz pokarm, możesz przyzwyczaić się do oglądania stosunkowo dużej ilości mleka podczas każdej sesji odciągania.

Ten okres „kalibracji” trwa zazwyczaj do 4-6 tygodnia po porodzie, ale może trwać 12 tygodni lub dłużej, jeśli masz do czynienia z prawdziwym przypadkiem nadmiernej podaży. To właśnie w tym czasie (pierwsze 4-6 tygodni) Twoje ciało zdobywa dobre pojęcie o tym, ile mleka musi wyprodukować i stopniowo będzie regulować swoją produkcję, aby się do tego dostosować.

Po uregulowaniu się podaży, Twoje piersi mogą nie być już pełne i ciężkie, możesz przestać przeciekać między karmieniami i możesz zauważyć spadek produkcji podczas sesji odciągania pokarmu. Może to być bardzo niepokojące dla rodziców i jest to częsty moment, w którym ludzie po raz pierwszy kwestionują swoją podaż.

Rzeczy do zapamiętania na temat regulacji podaży:

  • Zwykle występuje między 4-6 tygodniem, ale może wystąpić później

  • Jest normalnym procesem, a nie oznaką niskiej podaży

  • Zmiany w piersiach są normalne i nie są oznaką problemów z podażą

  • Mogą wystąpić jednocześnie z przyspieszeniem wzrostu (6-8 tygodni)

  • Nie jest to powód do suplementacji. Suplementacja przerwie cykl popytu i podaży i zacznie obniżać Twoją podaż.

Zmiany w karmieniu w 3 miesiącu

Tak jak Twoje piersi przechodzą niesamowite zmiany w ciągu pierwszych 3 miesięcy po porodzie, tak samo rozwój jamy ustnej Twojego dziecka.

Przez pierwsze trzy miesiące, Twoje dziecko kieruje się odruchami, aby wykonać karmienie. Około 3-4 miesiąca Twoje dziecko przestawia się na używanie umiejętności motorycznych do jedzenia. Dodatkowo, około 3 miesiąca, anatomia jamy ustnej dziecka zaczyna się zmieniać. Podbródek dziecka, który mógł być zagłębiony, może zacząć wysuwać się do przodu, a odległość między strukturami jamy ustnej, gardła i krtani może się zwiększyć.

Zmiany te mogą wpłynąć na zdolność dziecka do radzenia sobie z piersią i efektywnego karmienia.

Dlaczego spadek podaży w 3 miesiącu życia?

W wielu przypadkach odczuwalny spadek podaży jest związany z regulacją podaży omówioną powyżej. Wielu rodziców błędnie zakłada, że ponieważ ich piersi są bardziej miękkie, nie przeciekają już i/lub nie są w stanie odciągać pokarmu w takim stopniu, ich podaż spadła. W takich sytuacjach nie ma żadnego spadku podaży i wszystko przebiega idealnie. Mokra i brudna pieluszka oraz przyrost masy ciała powinny być głównymi czynnikami w ocenie podaży.

Jeśli Twoje dziecko ma 6-8 mokrych pieluch dziennie i często wypróżnia się (najlepiej codziennie), to są szanse, że podaż jest w porządku.

Są jednak przypadki, w których podaż spada w sposób uzasadniony. 8-12 tydzień to czas, w którym rodzice mogą zauważyć zmiany w sposobie karmienia dziecka, ilości pieluch i przyrostu wagi, które przypisuje się zmniejszeniu podaży.

Zmniejszenie podaży może wydawać się nagłe, ale przy odrobinie dochodzenia, może stać się jasne, co do podstawowej przyczyny spadku.

Częste przyczyny spadku podaży po 3.4 miesięcy

  • Dziecko z ograniczeniami w jamie ustnej (takimi jak wiązanie języka) ma trudności z odciąganiem pokarmu z piersi w następstwie zmniejszenia siły ssania spowodowanego regulacją podaży

  • Dziecko z ograniczeniami w jamie ustnej lub innymi zaburzeniami karmienia ma trudności z odciąganiem pokarmu z piersi z powodu trudności z poleganiem na umiejętnościach motorycznych przy jedzeniu

  • Suplementacja z powodu odczuwanej niskiej podaży w następstwie regulacji podaży

  • Zmniejszona liczba sesji karmienia/odciągania pokarmu, zwłaszcza w nocy

  • Początek stosowania antykoncepcji hormonalnej

  • Ciąża

Naturalnie, nie są to jedyne przyczyny spadku podaży. Jeśli czujesz, że możesz cierpieć z powodu niskiej podaży, zachęcam Cię do jak najszybszego skorzystania z pomocy specjalisty laktacyjnego. Im szybciej uda nam się ustalić, co jest przyczyną spadku podaży, tym szybciej będziemy mogli pomóc Pani w opracowaniu planu, który rozwiąże ten problem.

Tutaj jest trochę czytania, abyś mogła zacząć!

Chcesz zacząć badać przyczyny niskiej podaży? Oto łatwa w użyciu lista kontrolna, która pomoże Ci szybko zidentyfikować możliwe czynniki wpływu

Potrzebujesz pomocy, aby szybko zwiększyć podaż? Zapoznaj się z tym wpisem na blogu, w którym opisano rzeczy, które możesz zrobić już dziś, aby szybko zwiększyć swoje zapasy.

Znajomość tego, co jest normalne i oczekiwane podczas laktacji, jest niezwykle pomocna w osiągnięciu długotrwałego sukcesu w karmieniu piersią. Wielu rodziców przerywa karmienie piersią, ponieważ mają obawy dotyczące podaży, które w rzeczywistości nie są prawdziwymi problemami.

Po przeciwnej stronie tego, wiem, że wielu rodziców czuje się winnych lub zakłopotanych pomysłem sięgnięcia po pomoc, kiedy pojawiają się problemy. Chcę zakończyć ten post z odrobiną otuchy:

Profesjonaliści laktacyjni wchodzą w ten obszar, ponieważ CHCĄ pomóc rodzinom osiągnąć ich cele związane z karmieniem mlekiem ludzkim. Lubimy udzielać wsparcia, zachęty i informacji tym, którzy tego potrzebują.

Gdy urodziła się moja córka, zwróciłam się o pomoc do personelu IBCLC, pomimo mojego wykształcenia i wiedzy na temat laktacji. To zabawne małe przypomnienie, ale takie, które dodaje mi otuchy, gdy je słyszę. International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC) również potrzebuje IBCLC. Nie ma mowy, abyśmy wiedziały, jak radzić sobie z każdym możliwym problemem, który może się pojawić i pamiętam, że byłam tak pozbawiona snu i zestresowana opieką nad dzieckiem, że nie było mowy, abym poradziła sobie z własnymi wyzwaniami i była mamą w tym samym czasie.

Specjaliści laktacyjni chcą pomóc. Więc jeśli potrzebujesz pomocy, pozwól nam pomóc sobie! 🙂

Jak zawsze, chciałabym usłyszeć Twoją opinię poniżej!

Dodaj komentarz