Prawda o implantach piersi Gummy Bear UPDATED

Prawda o implantach piersi Gummy Bear

Prawda o implantach piersi Gummy Bear

Back w 2014 roku, napisałem popularny blog o „gummy bear” lub wysoce spoistych implantach piersi z żelu silikonowego (piątej generacji). W szczególności odniosłam się do tego, jak te implanty są wykonane i dlaczego nie były one jak cukierki gummy bear, które znamy i kochamy. Nadszedł czas na aktualizację.

W przypadku operacji powiększania piersi stosowane implanty żelowe o wysokiej spójności są prawie wyłącznie anatomiczne lub kształtne. Kluczowe pytania dotyczące tych implantów piersi pozostają: Czy są one lepsze dla moich pacjentów z Knoxville i Cookeville? Czy dają one inny, lepszy wynik? Czy w ogóle można dostrzec różnicę? Zwolennicy tych implantów powiedzą Państwu, że tak, absolutnie, bez wątpienia. Mamy teraz kilka interesujących danych, które to obalają.

Wygląd piersi

Czy implanty typu „gummy bear” wyglądają lepiej?
Najnowsze badania rzuciły światło na tę kwestię. David Hidalgo jest chirurgiem plastycznym z Nowego Jorku, którego bardzo szanuję. Przeprowadził on badanie na 75 pacjentach. Podczas zabiegu powiększania piersi, po jednej stronie umieścił okrągły implant, a po drugiej anatomiczny. Następnie ustawił pacjentkę w pozycji pionowej i zrobił zdjęcia. (Następnie umieścił okrągłe implanty po obu stronach.)

Potem pokazał ich zdjęcia grupie laików, aby sprawdzić, czy potrafią oni dostrzec różnicę. Pokazał je grupie ekspertów: innym chirurgom plastycznym.
Niespodzianka. Nawet chirurdzy plastyczni nie są w stanie stwierdzić różnicy.

Żadna z grup nie była w stanie stwierdzić różnicy lub stwierdzić, że jedna pierś wygląda lepiej niż druga. Szanse na skuteczne stwierdzenie, czy jedna pierś ma implant okrągły czy anatomiczny wynosiły około 50-50; nie lepiej niż rzucanie monetą.

Badanie dr Hidalgo nie jest jedyne w swoim rodzaju. Było kilka innych badań, które doszły do tego samego wniosku.
W 2014 roku miałem ciekawe doświadczenie bycia na spotkaniu chirurgów plastycznych, gdzie pokazano nam 20 zestawów zdjęć przed i po kobiet, połowa z okrągłymi implantami, a połowa z anatomicznymi, a wszystkie wyniki były całkiem dobre. Dano nam do naciśnięcia przycisk do głosowania, który z nich jest który. Spośród ponad 300 obecnych chirurgów, nasza zdolność do odgadnięcia, który był 50-50, ponownie rzut monetą.

Konsystencja żelu silikonowego wewnątrz

Nazywanie ich „gumowymi misiami” jest słodkie, ale mylące.
Kiedy myślisz o gumowym misiu, co sobie wyobrażasz? Wszyscy mieliśmy te wielkie małe cukierki – są one ulubionym mojej żony. Zostały one stworzone przez niemieckiego cukiernika, Hansa Riegla, w Bonn, w Niemczech, w 1920 roku. Jego firma Haribo nadal produkuje te pyszne małe cukierki, które są znane jako Gummibärchen. But I digress.

What you probably think of when you think about these candies is that they are a soft, chewy, solid little nugget of goodness. I ja bym się z tym zgodził. Chodzi o to, że są to solidne cukierki. Soft, but solid with a solid consistency throughout, and there is no outer shell.

So, it might be logical to assume that, like the candies, the fifth generation, highly cohesive silicone gel implants – which have been referred to as „gummy bears” would also be solid. Prawda?
Błąd.

Nie są stałe.
Implanty „gummy bear” nie są stałe. Podobnie jak implanty kohezyjne get czwartej generacji, implanty żelowe o wysokiej kohezji są również wykonane z półstałego żelu zawartego w zewnętrznej powłoce. Chodzi tylko o to, że żel w tych implantach jest bardziej spójny niż inne, ale nie tak solidny jak moniker „gummy bear” może sugerować.

Niezbędne jest zatrzymanie się na chwilę i zauważenie, że żaden z producentów tych implantów żelowych o wysokiej spójności nie odnosi się do nich jako „gummy bears”. To chirurg plastyczny nadał im tę nazwę.

Oto, co się stało, kiedy wciąłem jeden z nich.
Pewnego razu na sali operacyjnej musiałem usunąć zestaw tych implantów. Będąc ciekawskim, pod koniec sprawy, naciąłem jeden z nich. Szczerze mówiąc, gdybym nie wiedział, że były to implanty żelowe o wysokiej kohezji (piątej generacji), pomyślałbym, że były to zwykłe implanty żelowe o wysokiej kohezji (czwartej generacji), które naciąłem jako demonstrację na tym filmie. Ponieważ wewnątrz powłoki znajdował się półstały, lepki żel silikonowy, który wyglądał i działał tak samo.

Wszystkie implanty mogą pęknąć.

Powód, dla którego jest to ważne jest taki, jaki można wywnioskować z terminu „gumowy miś”. Jeśli uważasz, że implant jest solidny, założyłbyś, że nigdy nie może pęknąć. Byłoby to błędne. Podobnie jak poprzednie generacje implantów, te również mogą pęknąć.

Jest również ważne, aby zauważyć, że nie ma zagrożenia dla zdrowia, jeśli implant silikonowy pęknie. Ale jeśli jesteś przyciągnięta do implantów piątej generacji, „gummy bear”, myśląc, że nigdy nie pękną, a zatem mogą trwać wiecznie, jesteś wprowadzana w błąd.

Kształtne vs. okrągłe implanty piersi

Kształtne implanty mają pewne zdecydowane wady.

  • Są znacznie droższe.
  • Są nieco twardsze i łatwiej je wyczuć.
  • Wymagają nieco dłuższego nacięcia. Oznacza to, że implanty te będą musiały być umieszczone przez nacięcia w dolnej części piersi.
  • Ponieważ są one w kształcie, ich orientacja jest krytyczna, a nieprawidłowe pozycjonowanie implantu nie jest rzadkością. I mogą się obracać.
  • Są one teksturowane, aby utrzymać je mocno na miejscu. Breast Implant Related Anaplastic Large Cell Lymphoma (rzadkie schorzenie limfoproliferacyjne powstające z kapsułek wokół implantów) jest związane tylko z implantami teksturowanymi. Racja, temat na inny blog.

Okrągłe implanty silikonowe były przez długi czas, dłużej niż ja. Są bezpieczne, skuteczne i mają udokumentowaną historię. Powierzchnia tych implantów jest gładka i nie niesie ze sobą niektórych zagrożeń związanych z teksturowanymi implantami. (Teksturowane implanty okrągłe istnieją, ale ja ich nie używam.)

Naturalna tkanka piersi zmienia kształt.

Coś, czego wiele osób nie rozumie, to fakt, że pierś zmienia kształt w zależności od pozycji ciała, a idealny implant powinien robić to samo. Kiedy kobieta leży, jej piersi są okrągłe, a kiedy jest wyprostowana, są bardziej stożkowate lub kształtne.

Okrągłe implanty silikonowe również to robią. Naśladują one naturalną tkankę piersi: okrągłe w pozycji poziomej i lekko zwężone w pozycji pionowej. Z drugiej strony, implanty kształtowe są stożkowe bez względu na to, w jakiej pozycji się znajdują.

Just Because It’s New, Doesn’t Make It Better.

Ruch promujący te implanty nigdy nie był czymś, co dobrze rozumiałam. Wybaczcie mi cynizm, ale wielu z tych zwolenników, którzy byli zaangażowani w rozwój i testowanie tych implantów, ma w nich własny interes finansowy, co może poddawać w wątpliwość powody ich, czasami entuzjastycznego, poparcia dla tych nowszych urządzeń. Czy wspomniałam, że te implanty są znacznie droższe?

Myślałam, że dzięki bardziej spoistemu żelowi i anatomicznemu kształtowi, dadzą one lepszy rezultat pod względem kształtu piersi, długowieczności i zmniejszonej ilości przykurczów kapslowych. Jednak raporty, które przeczytałam nie przekonują mnie, że którekolwiek z tych zjawisk występuje.

Badania nad przykurczem kapsularnym nie mają mocnych dowodów.

Prawdopodobnie najtrudniejszą kwestią do rozwiązania jest występowanie przykurczu kapsularnego (jędrność po wygojeniu). Niektóre badania wykazują nieco niższy wskaźnik w przypadku implantów żelowych o wysokiej kohezji, ale trzeba to zrównoważyć faktem, że są to twardsze implanty u wszystkich pacjentów.

Myślę jednak, że te badania mają prawdziwą wadę, ponieważ porównują wyniki z nowymi implantami anatomicznymi z historycznie zgłaszanymi wynikami z okrągłymi, gładkimi implantami.

Nie sądzę, aby ta historyczna kontrola była dokładna, ponieważ teraz postępujemy inaczej niż w przeszłości, jeśli chodzi o umieszczanie każdego implantu – okrągłego lub w kształcie – i to prawdopodobnie jest przyczyną doniesień o niższych wskaźnikach obkurczania się torebki stawowej w tych nowych przypadkach.

Jeśli chodzi o długowieczność, jest to nieudowodnione. Implanty kształtowe były używane tylko przez dziesięć lat, w początkowych badaniach pilotażowych. Ponieważ większość implantów piersi będzie działać 20 do 25 lat, nie wiemy, czy będzie różnica w długoterminowych rezultatach.

Najlepszą rzeczą w implantach „Gummy Bear” może być ich nazwa.

Anatomiczne implanty teksturowane nie znikną, aby być pewnym – zbyt wiele w nie zainwestowano. I prawdopodobnie nie powinny. Możliwe, że mogą one być lepszym implantem do rekonstrukcji piersi po mastektomii. Jednak trudno jest znaleźć argumenty przemawiające za jakimkolwiek innym implantem niż okrągły, gładki implant do powiększania piersi.

Podczas mojego szkolenia medycznego powiedziano mi, że różnica, aby była różnicą, musi robić różnicę. Jeśli chodzi o wyniki powiększania piersi i kształt piersi, implanty anatomiczne nie wydają się robić różnicy. Kiedy doda się do tego dodatkowe koszty i możliwe komplikacje tych implantów, osobiście nie znajduję powodu do ich stosowania w rutynowym powiększaniu piersi.

Wszystkiego najlepszego,

Dr. David B. Reath

Dr. David B. Reath

David B. Reath, M.D.

Pobierz nasz darmowy E-Book!A Girlfriend’s Guide to Breast AugmentationDownload Now Breast Augmentation
Produkty regeneracyjneOdwiedź nasz sklep internetowy.Shop Now

Dodaj komentarz