50+ Medicamentos para Concussões e Síndrome Pós-Concussão: O que funciona, o que não funciona, e o que fazer em vez disso

Quando fazemos uma nova consulta, discutimos o medicamento e os suplementos que o paciente tem tomado para os sintomas de concussão. Vemos uma variedade de medicamentos para a concussão que médicos em todos os EUA e Europa estão prescrevendo. Também vemos se eles têm ajudado ou dificultado os nossos pacientes.

Neste artigo, vamos decompor alguns dos medicamentos mais comuns para a síndrome pós-concussão, organizados pelos sintomas mais comuns de concussão que vemos nos nossos pacientes, juntamente com coisas a considerar se você os está tomando:

  • Medicação para ansiedade, depressão e sensação de estar sobrecarregado
  • Medicação para dificuldades de sonoMedicação para dores de cabeça, enxaquecas e outras doresMedicação para tonturas e náuseasMedicação para concentração e outros problemas cognitivosMedicação para fadiga crónica, baixa energia, Mas os medicamentos não resolvem os problemas subjacentes causados por uma lesão cerebral traumática. Em vez disso, eles muitas vezes mascaram o problema, tornando mais difícil a identificação e correção.

    Para qualquer paciente com sintomas de concussão persistente, recomendamos fortemente a reabilitação ativa em uma boa clínica de concussão, em vez de depender de medicamentos. Os medicamentos muitas vezes vêm com efeitos colaterais e/ou conseqüências a longo prazo. E se você estiver tomando vários medicamentos para controlar os sintomas pós-concussão, isso coloca uma tensão notável no seu fígado. Qualquer coisa que você possa fazer para aliviar ou minimizar os sintomas sem medicação é geralmente melhor para a sua saúde geral.

    No Cognitive FX, nossos pacientes melhoram em média 75% após o tratamento no nosso centro especializado em terapia pós-concussão. Para ver se você é elegível para o tratamento, inscreva-se para uma consulta gratuita.

    Medicamentos para Ansiedade, Depressão e Sentimentos de Overwhelm

    Medicamentos para sintomas emocionais são complexos. Se você tinha um histórico de doença mental antes de sua concussão e está tomando medicamentos para ela, não é provável que o tratamento da concussão diminua sua necessidade desses medicamentos. Mas se a sua saúde mental diminuiu após a lesão na cabeça, você pode ser capaz de desmamá-los após o tratamento, pois a causa subjacente retifica.

    A sua dosagem exata e medicação deve ser gerenciada pelo seu médico; se alguma vez recomendarmos a mudança de dosagem, é sob a condição de que você esteja trabalhando com um médico licenciado em casa para fazê-lo. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

    Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

    Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

    • Amitriptyline, such as:
      • Elavil
      • Vanatrip
    • Benzodiazepines, such as:
      • Alprazolam (Xanax)
      • Diazepam (Valium)
      • Oxazepam
    • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
      • Citalopram (Celexa)
      • Escitalopram (Lexapro)
      • Fluoxetine (Prozac)
      • Sertraline (Zoloft).

    Note that benzodiazepines have a high addiction component. Eles podem levar anos para serem desmamados com sucesso. Além disso, muitas vezes pioram outros sintomas porque podem tornar as tarefas cognitivas mais difíceis.

    Alguns pacientes também usam maconha e extratos de maconha, o que não podemos recomendar porque não há muita pesquisa sobre maconha e seu efeito no cérebro, especialmente quando se trata de pacientes com mTBI. Em última análise, não recomendamos nada que não tenha pesquisa para apoiar a sua segurança e eficácia.

    Medicação para Dificuldades de Sono

    medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-1medicação para a contenção e pós-concussão-síndrome-1

    As pacientes chegaram até nós tomando uma variedade de medicamentos para distúrbios do sono. Existe alguma sobreposição com os medicamentos listados acima, mas por vezes os pacientes recorrem a, digamos assim, soluções criativas que não são boas para a sua saúde a longo prazo. Here’s what we’ve seen:

    • Alcohol
      • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
    • Ambien
    • Antihistamines, especially Benadryl
      • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
    • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
    • Doxepin, such as:
      • Silenor
      • Zonalon
      • Prudoxin
    • Melatonin
      • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
    • Trazodone, such as:
      • Desyrel
      • Molipaxin
      • Oleptro.

    Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Se estiver a tomar quer para ajudar a dormir (independentemente de ser devido a uma lesão cerebral traumática ligeira), consulte um médico para o ajudar na transição para algo mais seguro.

    De todas as opções desta lista, a melatonina é a mais segura e menos viciante. Em geral, a melatonina é uma boa opção.

    Medicação para dores de cabeça, enxaquecas e outras dores

    As dores de cabeça são um sintoma persistente extremamente comum. Existem miríades de medicamentos que você pode tomar para controlar a dor crônica, especialmente quando se trata de dores de cabeça e dores no pescoço. Aqui estão alguns que já vimos pacientes tomarem:

    • Amitriptilina (como descrito acima)
    • óleo de CDB
      • li>Nota que não foram feitos estudos sobre o efeito a longo prazo que o óleo de CDB tem no cérebro humano. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
    • Muscle relaxants
      • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
    • Over-the-counter pain relief, such as:
      • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
      • Ibuprofen
    • Sumatriptan (Imatrex)
    • Topiramate, Topamax
      • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
    • Tramadol
      • This is a highly addictive narcotic for pain. Se você estiver tomando, você pode precisar trabalhar em estreita colaboração com seu médico para desabituar este medicamento.

Também já vimos pacientes com uma série de medicamentos listados na seção sobre ansiedade e depressão que eles usam para o controle da dor.

Um dos maiores problemas com medicação para dor em pacientes com síndrome pós-concussiva é que os medicamentos resultam em um amortecimento geral das redes neurais. Porque é que isto é um problema? A neuroplasticidade é um componente chave na recuperação de um TCE leve. Se as suas redes neurais estiverem umedecidas, é mais difícil para o seu cérebro recuperar do traumatismo craniano que sofreu.

Medicação para a doença do automóvel, problemas de equilíbrio, náusea

medicação para a doença do automóvel, síndrome de pós-concussão-2

p>>Há muito menos medicamentos que vemos os pacientes usando para controlar a doença do automóvel e a náusea, mas estes dois são de longe os mais comuns:

  • Dramamina
  • Adesivo de escopolamina.

P>A maior parte do tempo, recomendamos aos pacientes que desabituem o máximo de medicamentos que puderem antes do tratamento pós-concussão. Afinal de contas, quanto menos medicamentos você tiver interferindo com a química do seu cérebro, mais fácil será reparar os danos causados pela sua lesão. Mas a medicina anti-náusea é uma das exceções. Alguns pacientes podem viver sem ele, e outros não. Se você realmente precisa do medicamento, é melhor tomá-lo e estar seguro.

Com a fisioterapia e terapia cognitiva certas, você pode ser capaz de desmamar esses medicamentos com o tempo.

Medicação para problemas de concentração e outros sintomas cognitivos

Não há muitos medicamentos que você pode tomar para recuperar a função cognitiva de sintomas pós-concussivos. Para pacientes com dificuldades após uma conversa ou um tempo de atenção reduzido, alguns médicos prescrevem medicamentos para TDAH ou TDAH. Alguns dos nossos pacientes têm usado estes dois:

  • Adderall
  • Vyvanse.

ambos são estimulantes e podem ser viciantes. A maioria das pessoas é capaz de tomá-los conforme necessário, algumas acham que ajudam, e algumas não relatam nenhuma melhora nos sintomas enquanto tomam a medicação. Por fim, se o seu médico o diagnosticar com ADD ou ADHD como um adulto após ter tido um traumatismo craniano, há uma boa chance desses sintomas serem causados pelo traumatismo craniano em vez de “verdadeiro” ADD/ADHD.

Se os seus sintomas forem decorrentes de uma concussão, há uma maneira de melhorá-los sem medicação. Na Cognitive FX, usamos imagens neurocognitivas funcionais (fNCI, um tipo de fMRI) para determinar quais regiões do seu cérebro foram afetadas por uma concussão. Em seguida, usamos essa informação para tratar nossos pacientes com terapias adequadas às suas necessidades específicas.

Na FX Cognitiva, nossos pacientes melhoram em média 75% após o tratamento. Para ver se você é elegível para tratamento, inscreva-se para uma consulta gratuita.

Medicação para Fadiga Crônica, Baixa Energia e Motivação

medicação para a contusão e pós-concussão-síndrome-3

Vimos pacientes com um punhado de medicamentos para lidar com a fadiga crônica e baixa motivação (além de hormônios bioidênticos, que é coberto mais tarde neste post). Mesmo uma pequena lesão na cabeça pode causar grande exaustão. Aqui estão os três que temos visto pacientes tomando:

  • Acetaminofen com Codeine
    • Note que isto é frequentemente para uma combinação de dor e exaustão.
  • Café
      >li>Muitos pacientes irão aumentar o consumo de café na sequência de uma concussão para compensar a exaustão. Mas vários estudos mostraram que você pode danificar ainda mais o seu cérebro, alterando significativamente a sua ingestão de cafeína após a injúria. 1 Muitas vezes recomendamos que os pacientes que vêm à nossa clínica para terapia reduzam a ingestão de cafeína, e discutimos a melhor maneira de conseguir isso durante a consulta.
  • /ul>

  • Injeções de vitamina B12
    ul>
  • Estes podem ser muito úteis e podem contribuir para a recuperação de um paciente.

Medicação para a sensibilidade à luz e ao ruído

Felizmente, não há nenhuma medicação para melhorar a sensibilidade à luz e ao ruído além de tomar medicamentos para a dor para torná-la menos desagradável. A maioria dos pacientes controla a sensibilidade com óculos de sol e tampões auriculares, conforme necessário. Outros simplesmente evitam situações em que estariam expostos a luzes brilhantes ou a ruídos altos.

Não é maneira de viver, e é por isso que este é um dos muitos sintomas que tratamos na nossa clínica via reabilitação activa. Se você quiser saber mais, inscreva-se para uma consulta gratuita.

Medicamentos para problemas de visão

medication-for-concussion-and-post-concussion-syndrome-4medicação para a síndrome de choque e pós-concussão-4

Medicicação para problemas de visão é geralmente sobreposta a outra categoria. Depende de como a sua visão é afectada. Aqui estão as três categorias que vemos:

  • Óculos de Prisma
      Alguns optometristas irão prescrever óculos de prisma para corrigir problemas de visão após uma concussão. Se o sintoma for causado por uma concussão, aconselhamos a procurar reabilitação activa antes de recorrer a óculos de prisma.
  • Headache Medicine

      >li> Se os problemas de visão estão a dar dores de cabeça aos pacientes, eles normalmente combatem o problema com a medicina da dor de cabeça./ul>

    • Medicação para a Náusea
        >li> Se os problemas de visão dão náusea ou causam problemas de equilíbrio aos pacientes, que geralmente é tratada com medicação para náusea.

    Medicação para a Disregulação da Pressão Arterial

    Por vezes, uma concussão causa disfunção duradoura no seu sistema nervoso autônomo. Algumas vezes, uma concussão causa danos duradouros ao seu sistema nervoso autônomo. Embora seja tratável com a terapia correta, os pacientes podem experimentar hipotensão, hipertensão ou anomalias de pressão arterial desencadeadas por uma certa atividade (como o exercício). Também pode resultar em sensibilidade ao calor ou ao frio.

    Vimos vários pacientes a tomar medicamentos para a tensão arterial, especialmente aqueles que ajudam a ansiedade e o humor, bem como a regular a tensão arterial. Alguns exemplos incluem:

    • Beta-bloqueadores, tais como:
      • Atenolol (Tenormin)
      • Propranolol (Inderal)
    • Alpha bloqueadores, tais como:
      • Clonidine (Catapres)
      • Guanfacine (Tenex)
    • Calcium channel blockers, such as:
      • Verapamil
      • Diltiazen
      • Isradipine
      • Nimodipine.

    Bioidentical Hormone Replacement

    Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

    Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

    • Aldosterone
    • Cortisol
    • Estrogen
    • Growth hormone
    • Prolactin
    • Thyroid hormone, such as:
      • Armour Thyroid
      • NP Thyroid
      • Levothyroxine sodium
    • Testosterone
    • And more.

    If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

    Popular Natural Remedies

    In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

    While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

    • B12 (para energia)
    • Curcumina (para inflamação)
    • Magnésio (para saúde neural)
    • Melatonina (para sono).

    Reabilitação Activa: A Alternativa Natural aos Medicamentos para os Sintomas Pós-Concussão de Lingering

    O cérebro tem uma capacidade incrível e inerente de recuperação conhecida como neuroplasticidade. Pacientes que sofrem de sintomas pós-concussão persistentes podem encontrar o alívio mais duradouro (e completamente natural) da reabilitação activa orientada para alavancar a neuroplasticidade, assumindo que são usadas as modalidades de tratamento correctas.

    No Cognitive FX, empregamos terapias físicas e cognitivas concebidas para empurrar o cérebro para o uso das vias neurais que ele tem negligenciado. Isso requer uma abordagem multidisciplinar: nossa equipe inclui um neuropsicólogo clínico, um neurorradiologista, um neurocirurgião, um psicólogo clínico, vários terapeutas neuromusculares, vários terapeutas neurocognitivos, vários terapeutas ocupacionais e dois especialistas em DynaVision – e continuamos a crescer.

    Além de termos a maior equipe multidisciplinar treinada para lidar com a reabilitação pós-concussão, somos a única clínica capaz de oferecer imagens neurocognitivas funcionais (fNCI). fNCI é um tipo de RM funcional que nos permite ver como o seu cérebro utiliza os seus recursos (principalmente o oxigénio trazido através do aumento do fluxo sanguíneo) enquanto você realiza uma série de testes padronizados na máquina de RM.

    Os resultados pintam uma imagem clara de quais regiões do seu cérebro foram afectadas e se são hipoativas ou hiperactivas. Com essa informação, podemos adaptar o seu tratamento à sua lesão (especialmente importante uma vez que as lesões cerebrais traumáticas não são de tamanho único).

    Se estiver curioso sobre o que é passar pelo nosso programa de tratamento, leia o que os nossos próprios pacientes têm a dizer sobre o assunto. Olivia, Sam, Myrthe e Chris tiveram todos experiências e sintomas diferentes, mas todos fizeram a recuperação que esperavam após o tratamento.

    Conclusão

    Se você está tomando vários medicamentos ou apenas um, é importante considerar o efeito que está tendo na sua vida. Está a fazer esforço no seu fígado? O que é que os medicamentos estão a fazer ao seu corpo se tiver de os tomar a longo prazo? Às vezes a melhoria da qualidade de vida faz disso um risco que vale a pena correr. Mas se você não tiver que confiar em medicamentos para sempre, você?

    Se você estiver tomando medicamentos para sintomas de concussão e não tiver tentado a reabilitação ativa, solicite uma consulta. É gratuito falar conosco, e podemos ajudá-lo a determinar se você é elegível para o tratamento. Em média, nossos pacientes melhoram em 75% após o tratamento. Muitos melhoram o suficiente para poderem parar completamente de usar os medicamentos que tomavam.

    Estes são os estudos em referência à ingestão de cafeína:

    Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. A cafeína prejudica o resultado neurológico a curto prazo após traumatismo craniano concussivo em ratos. Neurocirurgia. 2003
    Li W, Dai S, An J, et al. O tratamento crônico mas não agudo com cafeína atenua o traumatismo cranioencefálico no modelo de impacto cortical em ratos. Neurociência. 2008
    Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Resultados comportamentais e fisiopatológicos associados ao consumo de cafeína e ao traumatismo crânio-encefálico leve repetitivo (mTBI) em ratos adolescentes. PLOS UM. 2018

Deixe um comentário