Ciática e Radicular (Relacionada a Nervos) Dor nas Costas e Pernas

Radiculopatia lombar (lombar) causa sintomas ciáticos nas extremidades inferiores.

Escrito por Donald S. Corenman, MD, DC

Você tem dor lombar ou nas nádegas que desce até uma coxa ou abaixo do joelho até a perna? Se sim, o seu médico pode diagnosticar os seus sintomas como ciática – um termo que os médicos usam para descrever a compressão do nervo ciático. Sensações, ou sentimentos incomuns podem incluir dormência, formigamento, pinos e agulhas, e às vezes a dor é descrita como choque elétrico. Dependendo do nervo individual afetado, a dor pode irradiar apenas para as nádegas ou até o pé. Uma causa comum de ciática e compressão nervosa é uma hérnia discal lombar ou esporão ósseo que pressiona um nervo espinhal na região lombar.

Dor ciática irradia ao longo do nervo ciático, geralmente da região lombar, descendo pelas nádegas, até a coxa e a perna. Uma marca da ciática clássica é a dor e os sintomas são sentidos abaixo do joelho e às vezes no pé e no dedo grande do pé. Normalmente, a ciática afecta apenas um lado da parte inferior do corpo.

Dores radiculares, radiculopatia

Dores radiculares ou radiculopatia são outros termos que o seu médico pode usar quando discute a ciática. Uma radiculopatia é uma dor e/ou sensação adversa que viaja ao longo de um nervo. Quando uma raiz do nervo espinhal é comprimida, apertada ou lesionada, pode ficar inflamada. As condições lombares que podem causar este tipo de problema são estenose espinal, estenose do forame ou hérnia de disco.

Diagnóstico de Perfuração Essencial ao Tratamento

O médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas, tais como:

  • Quando a dor começou
  • Onde sente a dor
  • Atividades que reduzem ou pioram a dor e os sintomas
  • Se a dor descer pela perna ou parar no joelho
  • Existe fraqueza ou formigueiro nas pernas e/ou pés?
  • Quão grave é a sua dor, numa escala de 1 a 10 (10 é a pior dor imaginável)

O médico pode fazer um teste de perna direita para ver se tem um nervo inflamado. Deite-se de costas enquanto o médico levanta cada perna. Se levantar uma perna causar, ou produzir dor e sensações ciáticas, você pode ter um disco saliente ou rompido.

O médico pode pedir-lhe para caminhar como normalmente faz, depois nos calcanhares e a seguir, nos dedos dos pés. Isto ajuda o médico a verificar o seu equilíbrio e os aspectos da força da parte inferior do corpo. A compressão do nervo pode causar fraqueza muscular no pé, que será revelada por estes testes.

Durante o seu exame, o seu médico irá:

  • Leve a sua postura e amplitude de movimentos
  • Note qualquer movimento que cause dor
  • Examine a curvatura e o alinhamento da sua coluna
  • Feel for muscle spasm
  • Verifique a sua sensação
  • Teste os seus reflexos e força muscular

O seu médico pode pedir um raio-X simples, uma TAC ou uma ressonância magnética. A tomografia ou a ressonância magnética fornece ao médico muitos instantâneos da sua coluna, e pode ajudar a confirmar um diagnóstico suspeito. Os resultados de um exame de imagem são comparados com as informações que o médico recolhe durante a realização da sua história clínica e com os resultados dos exames físicos e neurológicos. Um diagnóstico preciso é um dos primeiros passos para determinar as melhores opções de tratamento.

O que mais poderia ser?

Só o seu médico pode dizer com certeza se os seus sintomas são ciáticos. Existem muitas outras estruturas na coluna vertebral que podem causar tipos de dor semelhantes. Por exemplo, a articulação entre a pélvica e o sacro (articulação sacroilíaca, ou articulação SI), a parte mais baixa da coluna vertebral pode causar dor na nádega. Também pode sentir dor ciática se entorse uma articulação da face lombar, que são as articulações de ligação na parte posterior da coluna vertebral. Uma laceração num disco pode causar dor na perna. A articulação da anca pode ocasionalmente causar dor na coxa.

Tratamento da Ciática

Ciática normalmente pode ser tratada não cirurgicamente com repouso breve (24 a 48 horas) e analgésicos como ibuprofeno ou acetaminofeno. Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos que aliviam a dor nervosa, como a gabapentina. Os esteróides orais são uma boa medicação para acalmar a dor nos nervos. Na maioria dos casos, os pacientes com ciática sentem-se melhor com o tempo, geralmente dentro de algumas semanas. Se a dor persistir, as injeções podem ser discutidas.

Espasmos de músculo, que podem acompanhar sintomas ciáticos, podem ser tratados com calor ou frio. O seu médico pode dizer-lhe para fazer caminhadas curtas, e pode prescrever fisioterapia. Uma vez recuperado, o seu médico pode dar-lhe exercícios para fortalecer as suas costas.

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