Lactação de Mattos

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No último ano nos Estados Unidos, 83,4% de todos os bebés começaram a amamentar. Em três meses, entretanto, apenas 46,9% dos bebês ainda estavam amamentando exclusivamente (boletim do CDC).

Agora é verdade que qualquer leite humano que um bebê recebe é benéfico e que as pessoas devem continuar a amamentar com leite humano em qualquer capacidade que elas possam administrar. Os esforços dos pais que estão a trabalhar para fornecer leite humano em qualquer quantidade não são diminuídos apenas porque num determinado momento podem escolher ou precisar de combinar a alimentação.

Mas à medida que pressionamos para obter mais bebês leite humano por mais tempo, há um esforço simultâneo para obter mais bebês mamando diretamente no peito/no peito pelo maior tempo possível.

A marca dos 3 meses parece ser um marco importante na alimentação dos bebés com leite humano directamente ao peito/cesto, pois tende a ser um ponto no tempo em que muitos pais se preocupam com o seu fornecimento e com a forma como a alimentação dos bebés está a decorrer em geral. Estas dúvidas sobre o fornecimento geralmente levam à suplementação ou à cessação do aleitamento materno, contribuindo para que as taxas de declínio venham a diminuir nos 3 meses.

As ansiedades em relação ao fornecimento geralmente dividem-se em duas categorias: 1) preocupações com a regulação da oferta e as alterações mamárias que a podem acompanhar 2) preocupações com uma súbita diminuição da oferta de leite.

No dia de hoje vou abordar ambas as preocupações na esperança de dar tranquilidade e informação para promover a missão de aumentar as taxas de aleitamento materno directo.

Para compreender melhor o processo de regulação e explicar os possíveis mergulhos na oferta por volta dos 3 meses, é importante conhecer as diferentes fases da lactação.

Durante a gravidez, normalmente por volta da 16ª semana, o seu corpo começa a criar leite (Lactogénese I). Quando o seu bebé chega, seja 24 semanas ou 42 semanas, o colostro já está disponível. O leite colostral tende a ser de baixo volume devido às influências hormonais da placenta, mas estará sempre presente porque é feito devido aos hormônios da gravidez.

A produção de colostro está sob produção hormonal.

Após o nascimento do seu bebê e o parto da placenta, seu corpo recebe o sinal de que precisa iniciar a transição do colostro para o leite maduro. Por volta do 3º dia mais ou menos, em resposta à mudança dos hormônios placentários, seu corpo começa a aumentar o volume de leite que produz, ao mesmo tempo em que começa a mudar a composição do colostro. Os pais frequentemente relatam que os seios estão cheios, pesados e quentes ao toque (ingurgitamento) durante alguns dias durante este tempo.

Este processo vai acontecer independentemente de o bebé amamentar directamente ou de se estar a expressar. Usamos a frase Lactogénese II para descrever este processo.

Lactogénese II ou “leite entrando” está sob controle hormonal.

Tipicamente ao 9º dia, depois da sua transição para o leite maduro já ter começado, a sua produção de leite muda para o controlo autocrinológico. Isto significa que a produção de leite continuará em uma base de “demanda e oferta”, tornando a remoção frequente e eficaz do leite vital para a continuidade da lactação.

A produção contínua de leite está sob controle autócrino (demanda & suprimento)

Regulação da oferta

Apesar da mudança do controle hormonal da lactação para a demanda e suprimento, os seus seios continuarão a produzir mais leite do que o seu bebê precisa.

Os seus seios podem ficar cheios muito facilmente ou podem sentir-se regularmente pesados e pode haver fugas entre as sessões de amamentação/expressão.

Se estiver a expressar além da amamentação durante este período de tempo, obter leite “extra” pode vir facilmente. E se você estiver apenas expressando, você pode se acostumar a ver uma produção relativamente grande a cada sessão de bomba.

Este período de “calibração” normalmente dura até 4-6 semanas pós-parto, mas pode durar 12 semanas ou mais se você estiver lidando com um caso real de excesso de oferta. É durante este tempo (as primeiras 4-6 semanas) que seu corpo está tendo uma boa idéia da quantidade de leite que precisa fazer e irá gradualmente regular sua produção para corresponder.

Após o seu fornecimento ter regulado, os seus peitos podem já não se sentir cheios e pesados, pode deixar de vazar entre as rações, e pode notar uma diminuição da produção durante as sessões de expressão. Isto pode ser muito alarmante para os pais e é um ponto comum no tempo quando as pessoas questionam pela primeira vez o seu fornecimento.

Coisas a lembrar sobre a regulação do fornecimento:

  • p>Usualmente ocorre entre 4-6 semanas, mas pode ocorrer mais tarde
  • p>É um processo normal e não um sinal de baixa oferta
  • p>>As mudanças são normais e não um sinal de problemas de oferta
  • p>p>Pode ocorrer concomitantemente com um surto de crescimento (6-8 semanas)
  • p>Não há razão para suplementar. A suplementação interromperá o ciclo de procura e oferta e começará a diminuir – regulará a sua oferta.

Mudanças de alimentação aos 3 meses

Só porque os seus seios estão a passar por mudanças incríveis durante os primeiros 3 meses pós-parto, o mesmo acontece com o desenvolvimento oral do seu bebé.

Durante os três primeiros meses, o seu bebé está a ser guiado por reflexos para realizar as mamadas. Por volta dos 3-4 meses, o seu bebé passa a utilizar as capacidades motoras orais para comer. Adicionalmente, por volta do 3º mês, a anatomia oral do seu bebé começa a mudar. O queixo do seu bebé, que pode ter sido recuado, pode começar a aproximar-se e a distância entre as estruturas oral, faríngea e laríngea pode aumentar.

Estas alterações podem influenciar a capacidade do seu bebé de gerir eficazmente o peito e a mamada.

Porquê a diminuição da oferta aos 3 meses?

Em muitos casos, a diminuição da oferta percebida está relacionada com a regulação da oferta discutida acima. Muitos pais assumem incorrectamente que, devido ao facto de os seus seios serem mais macios, já não terem fugas, e/ou não serem capazes de expressar tanto, a sua oferta diminuiu. Nessas situações, não há diminuição da oferta e as coisas estão indo perfeitamente. A produção de fraldas molhadas e sujas, juntamente com o ganho de peso, devem ser os factores orientadores na avaliação da oferta.

Se o seu bebé tiver 6-8 fraldas molhadas por dia e movimentos frequentes do intestino (idealmente diariamente), então as probabilidades são que a sua oferta esteja bem.

Existem alguns casos em que há uma diminuição legítima da oferta. 8-12 semanas é um período em que os pais podem notar mudanças no padrão de alimentação do seu bebé, na produção de fraldas e no aumento de peso, que são atribuídas à diminuição da oferta.

A diminuição da oferta pode parecer repentina, mas com um pouco de investigação, pode tornar-se claro qual é a causa subjacente da diminuição.

Razões comuns para uma diminuição da oferta a 34 meses

  • p>Um bebé com restrição oral (como o laço de língua) tem dificuldade em drenar o peito após uma diminuição da força de escoamento devido à regulação da oferta
  • p>Um bebé com restrição oral ou outra disfunção alimentar tem dificuldade em drenar o peito devido à dificuldade em confiar nas capacidades motoras orais para comer
  • p>p>A suplementação devido à percepção de um baixo escoamento devido à regulação da oferta
  • p>p>Diminuição do número de sessões de alimentação/expressão, especialmente à noite
  • p> O início da contracepção hormonal
  • p>>Pregnancy

Naturalmente, estas não são as únicas razões para uma diminuição da oferta. Se sente que pode estar a sofrer de uma baixa oferta, encorajo-o a procurar a ajuda de um profissional de lactação o mais rapidamente possível. Quanto mais depressa conseguirmos identificar o que está a causar a diminuição da oferta, mais depressa o poderemos ajudar com um plano que o resolva.

Aqui está uma leitura para começar!

Queres começar a investigar a causa da tua baixa oferta? Aqui está uma lista de verificação fácil de usar que o ajudará a identificar rapidamente possíveis factores de influência

Ajuda a aumentar o seu abastecimento rapidamente? Veja este post no blog, que lhe fornece coisas que faz a partir de hoje para aumentar rapidamente a sua oferta.

Averiguar o que é normal e esperado durante a lactação é extremamente útil para o sucesso da amamentação a longo prazo. Muitos pais param de amamentar porque têm preocupações com o seu fornecimento que na realidade não são problemas reais.

No lado oposto, sei que muitos pais sentem culpa ou vergonha pela ideia de pedir ajuda quando surgem problemas. Eu quero terminar o posto com um pouco de tranquilidade:

Profissionais de lactação entram em campo porque QUEREM ajudar as famílias a alcançar seus objetivos de alimentação de leite humano. Nós gostamos de dar apoio, incentivo e informação para aqueles que precisam.

Quando minha filha nasceu, eu procurei a ajuda da equipe IBCLC apesar do meu treinamento e conhecimento em lactação. É um pequeno lembrete engraçado, mas que eu acho reconfortante quando ouço. O International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC) também precisa de IBCLCs. Não há como saber como lidar com todos os problemas que possam surgir e lembro-me de estar tão desprovida de sono e stressada com os cuidados com o bebé, não havia maneira de conseguir lidar com os meus próprios desafios e ser mãe ao mesmo tempo.

Os profissionais de lactação querem ajudar. Portanto, se você precisa de ajuda, deixe-nos ajudá-la! 🙂

Como sempre, eu adoraria ouvir o seu feedback abaixo!

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