O Strep aumenta nas infecções do tracto urinário

A investigação sugere que as estirpes patogénicas de Streptococcus do Grupo B (GBS) são uma causa subreconhecida de infecções do tracto urinário.

As bactérias são mais conhecidas como causa de infecção em mulheres grávidas com riscos subsequentes de parto prematuro e transmissão a recém-nascidos, muitas vezes com consequências devastadoras.

O microbiologista Dr Glen Ulett, do Griffith Institute for Health and Medical Research, demonstrou que as cepas patogénicas de GBS se ligam à superfície das células da bexiga humana como o passo inicial no desenvolvimento das infecções do tracto urinário.

“As células afetadas parecem mudar sua morfologia e secretar quantidades significativas de interleucina, uma citocina inflamatória que ativa o sistema imunológico do corpo”

Ele disse que os níveis de interleucina associados à infecção por GBS eram significativamente mais altos do que aqueles associados à Escherichia coli, a causa de 90% das infecções do trato urinário. Os resultados apareceram no Journal of Infectious Diseases.

“O fato de que a GBS causa mais inflamação do que a E. coli foi exatamente o oposto do que esperávamos e apóia a noção de que a infecção do trato urinário pela GBS é única e pode causar doenças com uma contagem bacteriana menor do que é típico”, disse a Dra. Ulett.

Ele disse que como a GBS faz parte da flora microbiana normal do trato genital em cerca de 40% das mulheres saudáveis, o isolamento das bactérias nas amostras de urina foi freqüentemente atribuído à contaminação da amostra e não a um possível indicador de doença.

“Como não existem fatores de risco claramente definidos para a infecção da SGB, a alta prevalência da bactéria e as dificuldades de diagnóstico, provavelmente estamos muitas vezes ignorando este organismo como uma causa de infecções do trato urinário”

Dr Ulett disse que um estudo clínico de mais de 34.000 pacientes publicado no ano passado em colaboração com o Westmead Hospital, Universidade de Queensland e Universidade do Alabama, mostrou que serótipos não tipáveis de SGB não estavam associados a infecções do trato urinário como se pensava anteriormente.

“Importante, mostramos que o sorotipo GBS III era o único serotipo mais comumente associado a infecções do trato urinário em comparação com outros serotipos. Isto nos dá uma melhor compreensão dos potenciais alvos para o desenvolvimento de vacinas”.

Disse ele que, embora uma vacina para proteger as mulheres contra infecções do tracto urinário por GBS possa não ser uma prioridade por si só, pode ser um benefício derivado da necessidade de proteger os recém-nascidos contra a fulminante infecção do GBS através da vacinação materna.

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Journal of Infectious Diseases 2010; 201:866-70.
Journal of Clinical Microbiology 2009; 47(7):2055-2060.

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Griffith University

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