Oral Tumors in Dogs

Print Friendly, PDF  Email

Find a Vet Specialist

Overview

Dogs and cats are frequently diagnosed with tumors of the oral cavity. This diverse group of cancers includes growths along the:

  • Gingiva (gum)
  • Lips
  • Tongue
  • Tonsils
  • Bone and cartilage of the upper and lower jaws
  • Structural components holding the teeth in place

Signs & Symptoms

Some pets are diagnosed with oral tumors incidentally, meaning a growth is detected without the animal showing any clinical signs. Some owners may visualize a mass in their pet’s mouth while they are panting or yawning. Alți proprietari pot detecta o problemă în timp ce animalul lor este întins pe spate cu gura deschisă într-o poziție în care limba cade departe de maxilarul inferior. Tumorile orale pot fi, de asemenea, detectate în timpul curățeniei dentare de rutină sau în timp ce animalele de companie sunt supuse anesteziei pentru un motiv fără legătură. Aceste proceduri permit o evaluare mai amănunțită a cavității bucale și ar trebui să se facă toate încercările de a folosi această experiență pentru a vizualiza o anomalie în timp ce animalul este anesteziat.

Tumorile orale sunt diagnosticate de obicei într-un stadiu relativ avansat al bolii, atunci când provoacă semne clinice semnificative pentru pacient. Acest lucru poate include:

  • Sângerare (cu sau fără dovezi de sângerare)
  • Halitoză (respirație urât mirositoare)
  • Dificultate în a mânca și/sau bea
  • Facială umflătură
  • Semne de durere orală (labă la gură sau deschiderea/închiderea repetată a gurii)

Tumorile orale sunt foarte invazive local, ceea ce înseamnă că provoacă daune semnificative direct la locul de origine. Tumorile gingivale pot invada osul subiacent provocând distrugerea osului maxilar și pierderea suportului pentru dinții asociați. Anumite tumori orale au o probabilitate mai mare de a se răspândi în locuri îndepărtate din organism. De exemplu, melanomul oral are o șansă mai mare de a se răspândi în ganglionii limfatici din regiunea capului și gâtului prin intermediul sistemului limfatic sau de a se răspândi în plămâni prin fluxul sanguin, în timp ce tumorile fibrosarcomului se răspândesc rar.

Diagnostic:

Cele mai frecvente tumori orale la câini sunt melanomul, carcinomul cu celule scuamoase și fibrosarcomul. La pisici, cea mai frecventă tumoră este carcinomul cu celule scuamoase, mai presus de toate celelalte. Diagnosticul unei tumori orale va necesita o biopsie a leziunii afectate pentru a determina țesutul de origine. Se pot face aspirații cu ac fin, însă acest lucru necesită adesea sedare sau anestezie și este posibil să nu ofere un diagnostic definitiv, prin urmare biopsia chirurgicală este metoda preferată de alegere. Biopsiile pot fi excizionale, ceea ce înseamnă că întreaga masă este îndepărtată și trimisă pentru histopatologie. Sau pot fi incizionale, în care se obține o mică bucată de țesut. Multe tumori orale invadează oasele subiacente ale maxilarului/faței și sunt dificil de îndepărtat în întregime cu o biopsie excizională limitată, prin urmare, în multe cazuri, se recomandă o biopsie incizională ca pas inițial. Acest lucru permite planificarea adecvată a unei intervenții chirurgicale definitive. În multe cazuri, ar trebui să se facă imagistică avansată (CT sau RMN) a tumorii pentru a determina extinderea acesteia, precum și pentru planificarea chirurgicală.

Tratament & Îngrijire ulterioară

Tratamentul de elecție pentru tumorile orale la animalele de companie este rezecția chirurgicală atunci când este posibil. Fezabilitatea intervenției chirurgicale va depinde de mai mulți factori, inclusiv:

  • Dimensiunea tumorii
  • Dimensiunea pacientului
  • Localizarea specifică. în cadrul cavității bucale
  • Gradul de invazivitate la nivelul țesutului subiacent

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, și raportul de biopsie indică faptul că marginile țesutului prezentat sunt lipsite de celule canceroase, oncologii vor considera că astfel de tumori au un „control local adecvat”. În cazul în care raportul arată celule canceroase lipite de marginea tăiată a tumorii, este posibilă o recreștere a tumorii și, prin urmare, se recomandă un control local suplimentar. În general, acest control suplimentar include radioterapie.

Când radioterapia este efectuată în urma unei intervenții chirurgicale, oncologii veterinari prescriu între 14 și 20 de tratamente zilnice administrate pe o perioadă de câteva săptămâni. Această formă de radioterapie poate duce la unele efecte secundare semnificative, deși temporare, la animalele de companie, din cauza încorporării țesutului sănătos din jur în regiunea iradiată. Efectele secundare ale radioterapiei în cavitatea bucală includ ulcerații ale țesutului bucal și ale pielii și pierderea blănii în interiorul câmpului de radiații. Se poate dezvolta un miros urât pe măsură ce apar efecte secundare în aceste zone și/sau tumora este distrusă de radiații. Acest lucru este de obicei temporar și se diminuează în timp. Dacă ochii sunt incluși în câmpul de tratament, este posibilă apariția cataractei.

Chimoterapia are o eficacitate variabilă pentru tratarea cancerelor orale la câini și pisici. Din păcate, cele mai frecvente tumori orale tind să fie excepțional de rezistente la această formă de tratament. Acest lucru înseamnă că, atunci când animalele de companie se prezintă cu tumori care nu pot fi rezecate chirurgical din cauza dimensiunii sau a localizării, opțiunile sunt limitate. Melanomul oral la câini este un scenariu special care poate fi tratat cu imunoterapie, folosind un vaccin conceput pentru a ținti sistemul imunitar al pacientului să atace celulele canceroase reziduale.

Prognostic

Prognosticul pentru tumorile orale va varia în funcție de diagnostic. Prognosticul pentru câinii diagnosticați cu melanom oral variază în funcție de mărimea tumorii, de localizare, de prezența sau absența bolii metastatice și de markerii moleculari ai tumorii în sine. Tumorile mai mici, bine diferențiate, localizate în partea rostrală (cea mai din față) a gurii au cel mai favorabil prognostic, iar excizia chirurgicală completă poate fi curativă. Tumorile mai mari pot avea un prognostic mai scurt (de exemplu, 6-12 luni), iar tumorile metastatice poartă cel mai rezervat prognostic (< 6 luni). Prognosticul câinilor cu carcinom oral cu celule scuamoase variază în funcție de localizarea în gură.

Pentru tumorile localizate de-a lungul gingiei (gingiilor), excizia completă poate fi curativă, dar va necesita adesea îndepărtarea osului subiacent. Tumorile localizate de-a lungul amigdalelor au o rată de metastază mai mare și au un prognostic rezervat. Prognosticul pentru câinii cu fibrosarcoame orale este, de obicei, de 10-12 luni cu intervenție chirurgicală. Prognosticul pentru pisicile cu carcinom oral cu celule scuamoase este, în general, slab. Tumorile tind să fie nerezecabile în momentul diagnosticării și răspund slab la alte modalități de tratament, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, iar pisicile supraviețuiesc de obicei doar câteva săptămâni sau luni după diagnosticare.

Prevenție

Nu există metode dovedite de prevenire a cancerului oral la animalele de companie. Cu toate acestea, detectarea precoce a bolii ar oferi cele mai bune șanse de supraviețuire pe termen lung. Aruncând o privire în gura animalului dumneavoastră de companie o dată pe lună ar putea ajuta la diagnosticarea tumorilor orale înainte ca acestea să provoace semne clinice. Această sarcină este mai ușor de spus decât de făcut, deoarece multe animale de companie nu sunt prea încântate de faptul că li se umblă la gură.

Un examen oral amănunțit ar trebui să facă parte din fiecare examen de rutină de wellness pentru câini și pisici. Medicii veterinari se luptă, de asemenea, să tragă cu succes cu ochiul în gurile pacienților noștri. Cu toate acestea, suntem, în general, mai experimentați în acest proces și, de asemenea, avem o idee mai clară despre ce trebuie să căutăm și ce ar putea fi îngrijorător. În caz de dubiu, este în general foarte sigur să se administreze un pic de sedativ pentru a facilita examinările orale.

Există mai multe studii clinice și multe studii de cercetare în curs de desfășurare pentru animalele cu tumori orale. Oncologii veterinari sunt cel mai bun punct de referință pentru proprietarii care caută informații suplimentare cu privire la acest tip de cancer, în special cu referire la determinarea eligibilității unui animal de companie pentru terapii noi. Proprietarii pot găsi informații suplimentare despre tumorile orale, diagnosticul acestora și opțiunile de tratament chirurgical pe site-ul web al Societății Veterinare de Oncologie Chirurgicală.

Autorul fișei informative:

Joanne Intile, DVM, Diplomată ACVIM (Oncologie)

.

Lasă un comentariu