Sciatica și durerile radiculare (legate de nervi) ale spatelui și picioarelor

Radiculopatia lombară (spate) cauzează simptome sciatice la nivelul membrelor inferioare.

Scris de Donald S. Corenman, MD, DC

Aveți dureri de spate sau de fese care coboară până la o coapsă sau sub genunchi în picior? Dacă da, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze simptomele drept sciatică – un termen pe care medicii îl folosesc pentru a descrie compresia nervului sciatic. Senzațiile sau senzațiile neobișnuite pot include amorțeală, furnicături, furnicături și ace, iar uneori durerea este descrisă ca fiind asemănătoare unui șoc electric. În funcție de nervul individual care este afectat, durerea poate iradia doar în fese sau până la picior. O cauză frecventă a sciaticii și a compresiei nervoase este o hernie de disc lombar sau un pinten osos care apasă pe un nerv spinal din zona lombară.

Durerea sciatică radiază de-a lungul nervului sciatic, de obicei din zona lombară, în jos pe fese, în coapsă și în picior. Un semn distinctiv al sciaticii clasice este că durerea și simptomele sunt resimțite sub genunchi și, uneori, în picior și degetul mare. De obicei, sciatica afectează doar o parte a părții inferioare a corpului.

Durere radiculară, radiculopatie

Durerea radiculară sau radiculopatia sunt alți termeni pe care medicul dumneavoastră îi poate folosi atunci când vorbește despre sciatică. O radiculopatie este durerea și/sau senzația adversă care se deplasează de-a lungul unui nerv. Atunci când o rădăcină nervoasă spinală este comprimată, ciupită sau lezată, aceasta poate deveni inflamată. Afecțiunile lombare (partea inferioară a spatelui) care pot cauza acest tip de problemă sunt stenoza spinală, stenoza foraminală sau hernia de disc.

Diagnosticul corect este esențial pentru tratament

Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, cum ar fi:

  • Când a început durerea
  • Unde simțiți durerea
  • Activități care reduc sau agravează durerea și simptomele
  • Dacă durerea coboară pe tot piciorul sau se oprește la genunchi
  • Există slăbiciune sau furnicături la nivelul picioarelor și/sau picioarelor?
  • Cât de severă este durerea dumneavoastră, pe o scală de la 1 la 10 (10 este cea mai rea durere imaginabilă)

Medicul poate efectua un test al piciorului drept pentru a vedea dacă aveți un nerv inflamat. Vă întindeți pe spate în timp ce medicul ridică fiecare picior. Dacă ridicarea unui picior provoacă sau produce dureri și senzații asemănătoare cu cele sciatice, este posibil să aveți o umflătură sau o ruptură de disc.

Medicul vă poate cere să mergeți așa cum o faceți în mod normal, apoi pe călcâie și apoi, pe degetele de la picioare. Acest lucru îl ajută pe medic să vă verifice echilibrul și aspectele legate de forța părții inferioare a corpului. Compresia nervului poate provoca slăbiciune musculară la nivelul piciorului, care va fi evidențiată de aceste teste.

În timpul examinării, medicul dumneavoastră va:

  • Se va uita la postura dumneavoastră și la amplitudinea mișcărilor
  • Notează orice mișcare care vă provoacă durere
  • Examinează curbura și alinierea coloanei vertebrale
  • Testă spasmul muscular
  • Verifică senzația dumneavoastră
  • Testă reflexele și forța musculară

Medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie simplă, o tomografie computerizată sau un RMN. Tomografia computerizată sau RMN-ul îi oferă medicului mai multe instantanee ale coloanei dumneavoastră vertebrale și poate ajuta la confirmarea unui diagnostic suspectat. Constatările unui test imagistic sunt comparate cu informațiile pe care medicul le culege în timpul întocmirii istoricului dumneavoastră medical și cu rezultatele examenului fizic și neurologic. Un diagnostic precis este unul dintre primii pași în determinarea celor mai bune opțiuni de tratament.

Ce altceva ar putea fi?

Doar medicul dumneavoastră poate spune cu siguranță dacă simptomele dumneavoastră sunt sciatică. Există multe alte structuri la nivelul coloanei vertebrale care pot provoca tipuri similare de durere. De exemplu, articulația dintre pelvis și sacru (articulația sacroiliacă sau articulația SI), cea mai joasă parte a coloanei vertebrale, poate provoca dureri în fese. De asemenea, puteți simți dureri asemănătoare sciaticii dacă vă luxați o articulație facetară lombară, care sunt articulațiile de legătură din partea din spate a coloanei vertebrale. O ruptură a unui disc poate provoca durere în jos, în picior. Articulația șoldului poate provoca ocazional dureri în coapsă.

Tratament pentru sciatică

Sciatica poate fi tratată, de obicei, fără intervenție chirurgicală, cu repaus la pat de scurtă durată (24 până la 48 de ore) și analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente care ameliorează durerea nervoasă, cum ar fi gabapentina. Steroizii orali sunt un bun medicament pentru a calma durerea nervoasă. În majoritatea cazurilor, pacienții cu sciatică se simt mai bine în timp, de obicei în câteva săptămâni. Dacă durerea persistă, ar putea fi discutate injecțiile.

Spasmele musculare, care pot însoți simptomele sciatice, pot fi tratate cu căldură sau frig. Medicul dumneavoastră vă poate spune să faceți plimbări scurte și vă poate prescrie terapie fizică. Odată ce vă recuperați, medicul dumneavoastră vă poate da exerciții pentru a vă întări spatele.

Continue Reading

Spasmele musculare sunt o cauză principală a durerilor de spate, dar NU sunt cauza principală

.

Lasă un comentariu