50+ Mediciner för hjärnskakningar och post-constitutionellt syndrom: Vad fungerar, vad fungerar inte och vad man kan göra i stället

När vi håller en ny patientkonsultation diskuterar vi de mediciner och kosttillskott som patienten har tagit för hjärnskakningssymptom. Vi ser en mängd olika mediciner mot hjärnskakning som läkare i hela USA och Europa skriver ut. Vi ser också om de har hjälpt eller hindrat våra patienter.

I den här artikeln kommer vi att dela upp några av de vanligaste medicinerna för postcommotionellt syndrom, organiserade efter de vanligaste symptomen på hjärnskakning som vi ser hos våra patienter, tillsammans med saker att tänka på om du tar dem:

  • Läkemedel mot ångest, depression och känslor av att vara överväldigad
  • Läkemedel mot sömnsvårigheter
  • Läkemedel mot huvudvärk, migrän och annan smärta
  • Läkemedel mot yrsel och illamående
  • Läkemedel mot koncentrationsstörningar och andra kognitiva problem
  • Läkemedel mot kronisk trötthet, låg energi, och låg motivation
  • Läkemedel mot ljus- och bullerkänslighet
  • Läkemedel mot synproblem
  • Läkemedel mot blodtrycksdysfunktion
  • Bioidentisk hormonersättning
  • Populära naturläkemedel

I rätt situation kommer några av dessa läkemedel att hjälpa till att hålla dina symptom hanterbara. Men mediciner löser inte de underliggande problem som orsakats av en traumatisk hjärnskada. Istället maskerar de ofta problemet, vilket gör det svårare att identifiera och åtgärda.

För alla patienter med kvardröjande hjärnskakningssymptom rekommenderar vi starkt aktiv rehabilitering på en bra hjärnskakningsklinik i stället för att förlita sig på medicinering. Mediciner kommer ofta med biverkningar och/eller långsiktiga konsekvenser. Och om du tar flera mediciner för att hantera symtom efter en hjärnskakning, innebär det en anmärkningsvärd belastning på din lever. Allt du kan göra för att lindra eller minimera symtomen utan medicinering är oftast bättre för din allmänna hälsa.

På Cognitive FX förbättras våra patienter i genomsnitt med 75 % efter behandling på vårt center som specialiserat sig på behandling efter hjärnskakning. För att se om du är berättigad till behandling kan du anmäla dig för en gratis konsultation.

Läkemedel mot ångest, depression och känslor av överväldigande

Läkemedel mot känslomässiga symtom är komplexa. Om du hade en historia av psykisk sjukdom före din hjärnskakning och tar mediciner för den, är det inte troligt att hjärnskakningsbehandling kommer att minska ditt behov av dessa mediciner. Men om din psykiska hälsa försämrades efter din huvudskada kan du kanske avstå från dem efter behandlingen när den underliggande orsaken rättas till.

Din exakta dosering och medicinering bör hanteras av din läkare; om vi någonsin rekommenderar att du ändrar doser är det under förutsättning att du samarbetar med en legitimerad läkare i hemmet för att göra det. However, we often encourage patients not to take unnecessarily excessive amounts of these medicines.

Sometimes, patients are able to wean off before their treatment at our clinic begins. This is sometimes the ideal situation because medications for anxiety and depression, when prescribed for concussion management, could interfere with concussion treatment.

Here are some of the more common medications we see our patients using to handle anxiety, depression, feelings of being overwhelmed, and other emotional symptoms:

  • Amitriptyline, such as:
    • Elavil
    • Vanatrip
  • Benzodiazepines, such as:
    • Alprazolam (Xanax)
    • Diazepam (Valium)
    • Oxazepam
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as:
    • Citalopram (Celexa)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Fluoxetine (Prozac)
    • Sertraline (Zoloft).

Note that benzodiazepines have a high addiction component. Det kan ta flera år att avvänja dem framgångsrikt. Dessutom förvärrar de ofta andra symtom eftersom de kan göra kognitiva uppgifter svårare.

En del patienter använder också marijuana och marijuanaextrakt, vilket vi inte kan rekommendera eftersom det inte finns mycket forskning om marijuana och dess effekt på hjärnan, särskilt när det gäller mTBI-patienter. I slutändan rekommenderar vi inget som inte har forskning som styrker dess säkerhet och effektivitet.

Medicinering för sömnproblem

medicinering för hjärnskakning och postkonkussionssyndrom-1

Patienter har kommit till oss och tagit en mängd olika mediciner för sömnstörningar. Det finns en viss överlappning med de mediciner som anges ovan, men ibland tar patienterna till, ska vi säga, kreativa lösningar som inte är bra för deras långsiktiga hälsa. Here’s what we’ve seen:

  • Alcohol
    • Please don’t do this; there are much healthier ways to get a good night’s sleep.
  • Ambien
  • Antihistamines, especially Benadryl
    • Note: If you’re taking antihistamines to help you sleep, stop immediately. Long term use is extremely detrimental to your health.
  • Diazepam and some other benzodiazepines (see the above section)
  • Doxepin, such as:
    • Silenor
    • Zonalon
    • Prudoxin
  • Melatonin
    • This is an over-the-counter supplement rather than a medication, per se. Taken according to instructions, it can enhance your sleep in a natural way.
  • Trazodone, such as:
    • Desyrel
    • Molipaxin
    • Oleptro.

Some of these solutions — such as alcohol and antihistamines — are extremely dangerous. Om du tar någon av dem för att hjälpa till med sömnen (oavsett om det beror på en lindrig traumatisk hjärnskada eller inte), gå till en läkare för att få hjälp att övergå till något säkrare.

Av alla alternativ på den här listan är melatonin det säkraste och minst beroendeframkallande. Överlag är melatonin ett bra alternativ.

Läkemedel mot huvudvärk, migrän och annan smärta

Huvudvärk är ett extremt vanligt ihållande symtom. Det finns otaliga läkemedel som du kan ta för att kontrollera kronisk smärta, särskilt när det gäller huvudvärk och nacksmärta. Här är några som vi har sett patienter ta:

  • Amitriptylin (som beskrivs ovan)
  • CBD-olja
    • Bemärk att inga studier har gjorts på den långsiktiga effekten CBD-olja har på den mänskliga hjärnan. CBD oil is a popular choice because patients see it as a way to handle headaches and other ailments, but we cannot recommend it because we don’t know what effects it may have long-term, especially when it comes to the brain and concussion recovery.
  • Muscle relaxants
    • These are often used by patients with tension-type headaches and neck pain.
  • Over-the-counter pain relief, such as:
    • Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol)
    • Ibuprofen
  • Sumatriptan (Imatrex)
  • Topiramate, Topamax
    • This medicine, in particular, tends to make other symptoms — like brain fog and short-term memory loss — worse.
  • Tramadol
    • This is a highly addictive narcotic for pain. Om du står på det kan du behöva arbeta nära din läkare för att avvänja dig från detta läkemedel.

Vi har också sett patienter som står på ett antal läkemedel som anges i avsnittet om ångest och depression och som de använder för smärtlindring.

Ett av de största problemen med smärtmedicinering hos patienter som lider av postkonklusivt syndrom är att medicinerna resulterar i en allmän dämpning av de neurala nätverken. Varför är detta ett problem? Neuroplasticitet är en nyckelkomponent i återhämtningen efter en mild TBI. Om dina neurala nätverk dämpas är det svårare för din hjärna att återhämta sig från det skalltrauma du utsattes för.

Läkemedel mot bilsjuka, balansproblem, illamående

Medicinering för hjärnskakning och postkonkussionssyndrom-2

Det finns många färre läkemedel som vi ser att patienterna använder för att kontrollera bilsjuka och illamående, men dessa två är de överlägset vanligaste:

  • Dramamin
  • Scopolaminplåster.

För det mesta rekommenderar vi att patienterna avvänjer sig från så många mediciner som möjligt före behandling efter en hjärnskakning. Ju färre läkemedel du har som stör din hjärnkemi, desto lättare är det trots allt att reparera skadorna från din skada. Men läkemedel mot illamående är ett av undantagen. Vissa patienter kan leva utan det, och vissa kan inte. Om du verkligen behöver medicinen är det bättre att ta den och vara säker.

Med rätt sjukgymnastik och kognitiv terapi kan du kanske avvänja dig från dessa mediciner med tiden.

Medicin för koncentrationssvårigheter och andra kognitiva symtom

Det finns inte många mediciner som du kan ta för att återfå kognitiva funktioner efter postkonkussiva symtom. För patienter som upplever svårigheter att följa en konversation eller en förkortad uppmärksamhetsspännvidd skriver vissa läkare ut ADD- eller ADHD-läkemedel. Några av våra patienter har använt dessa två:

  • Adderall
  • Vyvanse.

Båda är stimulantia och kan vara beroendeframkallande. De flesta klarar av att ta dem efter behov, vissa tycker att de hjälper och vissa rapporterar ingen förbättring av sina symtom när de tar medicinen. I slutändan, om din läkare diagnostiserar dig med ADD eller ADHD som vuxen efter att du har haft en huvudskada, finns det en god chans att dessa symtom orsakades av huvudskadan snarare än ”äkta” ADD/ADHD.

Om dina symtom verkligen härrör från en hjärnskakning finns det ett sätt att förbättra dem utan medicinering. På Cognitive FX använder vi funktionell neurokognitiv avbildning (fNCI, en typ av fMRI) för att fastställa vilka regioner i din hjärna som har påverkats av en hjärnskakning. Vi använder sedan den informationen för att behandla våra patienter med terapier som är anpassade till deras specifika behov.

På Cognitive FX förbättras våra patienter i genomsnitt med 75 % efter behandlingen. För att se om du är berättigad till behandling kan du anmäla dig för en kostnadsfri konsultation.

Medicinering för kronisk trötthet, låg energi och motivation

medicinering för hjärnskakning och postkonkussionssyndrom-3

Vi har sett patienter som fått en handfull mediciner för att hantera kronisk trötthet och låg motivation (utöver bioidentiska hormoner, som behandlas senare i detta inlägg). Även en mindre huvudskada kan orsaka stor utmattning. Här är de tre vi sett patienter ta:

  • Acetaminophen med kodein
    • Bemärk att detta ofta är för en kombination av smärta och utmattning.
  • Koffee
    • Många patienter ökar sin kaffekonsumtion efter en hjärnskakning för att kompensera för utmattning. Men flera studier har visat att du kan skada hjärnan ytterligare om du ändrar ditt koffeinintag avsevärt efter en skada. 1 Vi rekommenderar ofta att patienter som kommer till vår klinik för terapi sänker sitt koffeinintag, och vi diskuterar det bästa sättet att åstadkomma detta under konsultationen.
  • Vitamin B12-injektioner
    • Dessa kan vara till stor hjälp och kan bidra till en patients återhämtning.

Medicin för ljus- och bullerkänslighet

Det finns tyvärr ingen medicin för att förbättra ljuskänslighet och bullerkänslighet bortsett från att ta smärtstillande medicin för att göra det mindre obehagligt. De flesta patienter hanterar känsligheten med solglasögon och öronproppar vid behov. Andra undviker helt enkelt situationer där de skulle utsättas för starkt ljus eller höga ljud.

Det är inget sätt att leva, vilket är anledningen till att detta är ett av de många symtom som vi behandlar på vår klinik genom aktiv rehabilitering. Om du vill veta mer kan du anmäla dig för en kostnadsfri konsultation.

Läkemedel mot synproblem

Läkemedel mot hjärnskakning och postkonkussionssyndrom-4

Medicinering mot synproblem överlappar oftast med en annan kategori. Det beror på hur din syn påverkas. Här är de tre kategorier vi ser:

  • Prismglasögon
    • En del optiker skriver ut prismglasögon för att korrigera synproblem efter en hjärnskakning. Om symtomet orsakas av en hjärnskakning rekommenderar vi att man söker aktiv rehabilitering innan man tillgriper prismaglasögon.
  • Medicin mot huvudvärk
    • Om synproblemen ger patienterna huvudvärk brukar de bekämpa problemet med medicin mot huvudvärk.
  • Läkemedel mot illamående
    • Om synproblem ger patienterna illamående eller orsakar balansproblem, brukar det behandlas med medicin mot illamående.

Läkemedel mot blodtrycksdysreglering

I vissa fall orsakar en hjärnskakning varaktig dysfunktion i ditt autonoma nervsystem. Ibland orsakar en hjärnskakning bestående skador på ditt autonoma nervsystem. Även om det går att behandla med rätt behandling kan patienterna uppleva hypotension, hypertoni eller blodtrycksavvikelser som utlöses av en viss aktivitet (t.ex. träning). Det kan också resultera i värme- eller köldkänslighet.

Vi har sett ett antal patienter som tar blodtrycksmediciner, särskilt sådana som hjälper mot ångest och humör samt reglerar blodtrycket. Några exempel är:

  • Beta-blockerare, t.ex.:
    • Atenolol (Tenormin)
    • Propranolol (Inderal)
  • Alfablockerare, t.ex:
    • Clonidine (Catapres)
    • Guanfacine (Tenex)
  • Calcium channel blockers, such as:
    • Verapamil
    • Diltiazen
    • Isradipine
    • Nimodipine.

Bioidentical Hormone Replacement

Something many patients don’t realize is that a concussion can cause their hypothalamus and pituitary glands to not function correctly. But recovery time can be anywhere from a few days to never. Hypothalamus or pituitary function cannot be seen with MRI and, if untreated, can lead to problems including thyroid dysfunction or stunted growth.

Treatment of post-concussion syndrome may not resolve hormone dysregulation. A good endocrinologist can work with you to supply the hormones your body isn’t making enough of anymore. Some examples include:

  • Aldosterone
  • Cortisol
  • Estrogen
  • Growth hormone
  • Prolactin
  • Thyroid hormone, such as:
    • Armour Thyroid
    • NP Thyroid
    • Levothyroxine sodium
  • Testosterone
  • And more.

If you’re overproducing any of these hormones rather than underproducing, then there are typically treatment options for that as well.

Popular Natural Remedies

In this post, we discuss 50+ medications for post-concussion syndrome, including some natural remedies and bioidentical hormone replacement.

While we tend to stay out of the supplements conversation, there are a few natural remedies we see patients taking that you may find helpful as well:

  • B12 (för energi)
  • Curcumin (för inflammation)
  • Magnesium (för nervhälsa)
  • Melatonin (för sömn).

Aktiv rehabilitering: Det naturliga alternativet till mediciner för kvardröjande symptom efter hjärnskakning

Hjärnan har en fantastisk, inneboende förmåga att återhämta sig som kallas neuroplasticitet. Patienter som lider av kvardröjande symptom efter en hjärnskakning kan finna den mest långvariga (och helt naturliga) lindringen genom aktiv rehabilitering som är inriktad på att utnyttja neuroplasticiteten, förutsatt att rätt behandlingsmodaliteter används.

På Cognitive FX använder vi oss av både fysiska och kognitiva terapier som är utformade för att pressa hjärnan till att använda de neurala vägar som den har försummat. Detta kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt: vårt team består av en klinisk neuropsykolog, en neuroradiolog, en neurokirurg, en klinisk psykolog, flera neuromuskulära terapeuter, flera neurokognitiva terapeuter, flera arbetsterapeuter och två DynaVision-specialister – och vi fortsätter att växa.

Förutom att ha det största multidisciplinära teamet som är utbildat för att ta itu med rehabilitering av postcommotionellt syndrom, är vi den enda kliniken som kan erbjuda funktionell neurokognitiv bildbehandling (fNCI). fNCI är en typ av funktionell MRT som gör det möjligt för oss att se hur din hjärna använder sina resurser (främst syre som tillförs via ökat blodflöde) medan du utför en rad standardiserade tester i MRT-maskinen.

Resultaten målar upp en tydlig bild av vilka regioner i din hjärna som påverkats och om de är hypoaktiva eller hyperaktiva. Med den informationen kan vi skräddarsy din behandling efter din skada (särskilt viktigt eftersom traumatiska hjärnskador inte är en enhetlig behandling).

Om du är nyfiken på hur det är att genomgå vårt behandlingsprogram kan du läsa vad våra patienter själva har att säga om det. Olivia, Sam, Myrthe och Chris hade alla olika erfarenheter och symtom, men alla gjorde den återhämtning de hoppades på efter behandlingen.

Slutsats

Oavsett om du tar flera mediciner eller bara en, är det viktigt att tänka på vilken effekt det har på ditt liv. Belastar du din lever? Vad gör medicinerna med din kropp om du måste ta dem på lång sikt? Ibland gör förbättringen av livskvaliteten att det är en risk värd att ta. Men om du inte behöver vara beroende av mediciner för alltid, skulle du göra det?

Om du tar mediciner mot hjärnskakningssymptom och inte har provat aktiv rehabilitering, begär en konsultation. Det är gratis att prata med oss och vi kan hjälpa dig att avgöra om du är berättigad till behandling. I genomsnitt förbättras våra patienter med 75 % efter behandlingen. Många förbättras tillräckligt mycket för att helt kunna sluta använda de mediciner de stod på.

Detta är studierna med hänvisning till koffeinintag:

Al Moutaery K, Al Deeb S, Ahmad Khan H, Tariq M. Koffein försämrar det kortsiktiga neurologiska utfallet efter hjärnskakning hos råttor. Neurosurgery. 2003
Li W, Dai S, An J, et al. Kronisk men inte akut behandling med koffein dämpar traumatisk hjärnskada i musens cortical impact-modell. Neuroscience. 2008
Yamakawa G. Lengkeek, C., Salberg, S., Spanswick, S., Mychasiuk, R. Beteendemässiga och patofysiologiska resultat i samband med koffeinintag och upprepad mild traumatisk hjärnskada (mTBI) hos unga råttor. PLOS ONE. 2018

Lämna en kommentar