Ischias och radikal (nervrelaterad) smärta i rygg och ben

Radikulopati i ländryggen (ländryggen) orsakar ischiasbesvär i nedre extremiteterna.

Skrivet av Donald S. Corenman, MD, DC

Har du smärta i ländryggen eller i skinkan som går ner i ett av låren eller under knäet och ut i benet? Om så är fallet kan din läkare diagnostisera dina symtom som ischias – en term som läkare använder för att beskriva kompression av ischiasnerven. Känslor eller ovanliga känslor kan vara domningar, stickningar, stickningar och ibland beskrivs smärtan som elchocksliknande. Beroende på vilken enskild nerv som påverkas kan smärtan utstråla endast till skinkorna eller hela vägen ner till foten. En vanlig orsak till ischias och nervkompression är ett diskbråck i ländryggen eller en benskada som trycker på en spinalnerv i ländryggen.

Skiassmärta strålar ut längs ischiasnerven, vanligen från ländryggen, ner i skinkan, in i låret och benet. Ett kännetecken för klassisk ischias är att smärtan och symtomen känns under knäet och ibland in i foten och stortån. Vanligtvis påverkar ischias bara ena sidan av underkroppen.

Radikulär smärta, radikulopati

Radikulär smärta eller radikulopati är andra termer som din läkare kan använda när han eller hon diskuterar ischias. En radikulopati är smärta och/eller negativ känsla som färdas längs en nerv. När en spinalnerverot komprimeras, kläms eller skadas kan den bli inflammerad. Lumbala (ländryggs) tillstånd som kan orsaka denna typ av problem är spinal stenos, foraminal stenos eller diskbråck.

Den korrekta diagnosen är avgörande för behandlingen

Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom, till exempel:

  • När smärtan började
  • När du känner smärtan
  • Aktiviteter som minskar eller förvärrar smärta och symtom
  • Om smärtan går hela vägen ner i benet eller om den stannar vid knäet
  • Skaktighet eller stickningar i benen och/eller fötterna?
  • Hur svår din smärta är, på en skala från 1 till 10 (10 är den värsta tänkbara smärtan)

Läkaren kan utföra ett test med rakt ben för att se om du har en inflammerad nerv. Du ligger på rygg medan läkaren lyfter varje ben. Om lyftandet av ett ben orsakar eller ger ischiasliknande smärta och känslor kan du ha en utbuktning eller ett diskbråck.

Läkaren kan be dig att gå som du brukar göra, först på hälarna och sedan på tårna. Detta hjälper läkaren att kontrollera din balans och aspekter av styrkan i underkroppen. Kompression av nerven kan orsaka muskelsvaghet i foten, vilket kommer att framgå av dessa tester.

Under undersökningen kommer läkaren att:

  • Se på din hållning och ditt rörelseomfång
  • Notera alla rörelser som orsakar smärta
  • Undersök din ryggrads krökning och inriktning
  • För känn efter muskelspasmer
  • Kontrollera din känsel
  • Testar dina reflexer och din muskelstyrka

Din läkare kan beställa en vanlig röntgenbild, en datortomografi eller MRT. Datortomografi eller MRT ger läkaren många ögonblicksbilder av din ryggrad och kan hjälpa till att bekräfta en misstänkt diagnos. Resultaten av ett bildtest jämförs med den information som läkaren samlar in när han/hon tar del av din sjukdomshistoria och resultaten av din fysiska och neurologiska undersökning. En korrekt diagnos är ett av de första stegen för att fastställa de bästa behandlingsalternativen.

Vad kan det annars vara?

Endast din läkare kan med säkerhet säga om dina symtom är ischias. Det finns många andra strukturer i ryggraden som kan orsaka liknande typer av smärta. Till exempel kan leden mellan bäckenet och korsbenet (sacroiliacaleden, eller SI-leden), den lägsta delen av ryggraden, orsaka smärta i skinkan. Du kan också känna ischiasliknande smärta om du stukar en facettled i ländryggen, som är förbindelselederna i ryggradens bakre del. En reva i en disk kan orsaka smärta ner i benet. Höftleden kan ibland orsaka smärta i låret.

Sciatikabehandling

Sciatika kan vanligtvis behandlas icke-kirurgiskt med kortvarig (24 till 48 timmar) sängvila och smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol. I vissa fall kan läkaren ordinera läkemedel som lindrar nervsmärta, till exempel gabapentin. Orala steroider är ett bra läkemedel för att lugna ner nervsmärta. I de flesta fall mår patienter med ischias bättre med tiden, vanligtvis inom några veckor. Om smärtan kvarstår kan injektioner diskuteras.

Muskelspasmer, som kan följa med ischiasbesvär, kan behandlas med värme eller kyla. Din läkare kan uppmana dig att ta korta promenader och kan ordinera sjukgymnastik. När du har återhämtat dig kan din läkare ge dig övningar för att stärka ryggen.

Fortsätt läsa

Muskelspasmer är en ledande orsak till ryggsmärta men INTE den primära orsaken

.

Lämna en kommentar